护理干预胸腔镜下肺癌根治手术患者的生活质量分析

2019-04-23刘静梅

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年40期

刘敏，刘静梅

（四川绵阳四0四医院，四川绵阳 621000）

肺癌是一种呼吸系统恶性肿瘤，治疗肺癌的主要方法是手术，过去的开胸直视下肺癌根治术有局限性，术中失血多，对患者的创伤大，术后难以恢复。近年来许多医院已经采用胸腔镜下肺癌根治手术进行治疗，切口小，创伤小，对术后创口恢复有利[1]。临床治疗中有效的护理配合对患者的恢复有重要的作用，科学的护理可以促进患者的治疗，为探究护理干预对胸腔镜下肺癌根治手术患者的影响，特选取我院90例患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月到2017年12月的70例进行胸腔镜下肺癌根治手术的患者。所有患者经过确诊，符合《中国原发性肺癌诊疗规范》，明确研究目的，签署知情同意书。本次研究获得医院伦理委员会批准。将90例患者随机分成两组，每组45例。其中观察组中有男性25例，女性20例，年龄51-77岁，平均年龄65.3±5.2岁。对照组中有男性26例，女性19例，年龄51-76岁，平均年龄65.5±5.6岁。两组患者基础资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，严密观察患者的生命体征变化，做好吸氧护理，指导术后体位、有效咳嗽、合理饮食、术后功能锻炼等，保持引流通畅、呼吸道通畅。观察组在常规护理的基础上，进行护理干预，（1）健康教育。通过视频、健康小册子等多种方式，向患者普及有关肺癌的知识、治疗方法、注意事项，以及可能的不良反应，用成功的案例教育患者，提高患者的治疗依从性。（2）心理护理。对患者开展针对性的心理护理干预，及时进行心理疏导。护理人员与患者建立良好的信任、沟通关系，护理人员及时告知和讲解患者的疑虑，使患者能够调整自己的心态，控制自己负面的情绪。（3）生理护理。教给患者呼吸功能锻炼的方法，提高呼吸道的抵抗能力[2]。减轻患者的疼痛，常规使用静脉止痛泵外，可以分散患者的注意力或者进行意念放松训练。（4）舒适护理，护理人员要为患者提供良好的住院环境和睡眠环境，保持病房适宜的温度和湿度，夜间保持病房安静。出现不良反应要及时通知医师进行对症治疗。

1.3 观察指标

采用肺癌患者癌症治疗功能性量表（FACT-L）评价患者的生活质量情况，量表分数越高，表示生活质量越好。观察记录两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料用%表示，计数资料的检验采用x2，计量资料用（±s）表示，采用t值进行计量资料检验。当P＜0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

观察组的肺癌患者癌症治疗功能性量表（FACT-L）评分高于对照组，两组数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，如表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比

观察组的不良反应发生率低于对照组，两组数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，如表2。

3 讨论

肺癌是常见呼吸道恶性肿瘤之一，老年患病群体中，肺癌恶性程度很高，确诊时往往已经处于晚期，多数患者需要实施同步放化疗。在同步放化疗实施中，伴随着不良反应，严重影响患者生活质量。胸腔镜下肺癌根治术有微创、术后恢复快、外表美观等优点，不会影响胸腔，同时使用良好的护理，可以提高疗效[3]。本次研究显示，观察组的生活质量和不良反应发生率明显优于对照组（P＜0.05）。通过健康教育、心理护理、生理护理和舒适护理，可以改善治疗，提高患者的舒适度和治疗的信心。