浅析当前医院档案管理的规范化模式

韦师

摘 要：医院档案管理工作是提升医疗服务工作质量和效率的基础保障，是医疗机构日常工作的重要组成部分。当前，随着医疗机构对档案管理工作的效果运用需求增大，档案的科学规范管理显得尤为重要。因此，如何切实有效的提升医院档案管理的规范化，是提高医院医疗工作效率和服务质量的关键措施。基于此，本文简要阐述了当前医院档案管理模式的现状，进而提出了针对医院档案管理建立规范化模式的改进对策。

关键词：医院；档案管理；规范化；现状；对策

1 引言

医院档案是医院规划、管理和提供医疗服务的前提，是医院正常健康运营的重要资源，其具体是医院进行行政管理、医疗服务、药品和医疗设备管理、医学研究等的基础条件。规范的档案管理已成为医院管理中的重要组成部分，而当前医院档案管理已经不能适应时代的发展和要求，存在一些现状和问题急需改进。因此，积极改进医院档案管理的方式方法，不断健全完善其规范化模式的管理体系，使其朝着科学化、规范化和信息化的方向不断发展，不仅可以提升档案管理的工作效率，增强医院的管理水平，而且还可以提高医疗服务整体水平，更好为人民群众服务，也进一步促进我国医疗卫生事业的健康发展。

2 当前医院档案管理模式的现状

2.1 管理制度不健全，规范化程度低

目前，虽然医院在医疗技术、临床诊疗、学术科研、教学培训、行政后勤服务等方面制定了较为详细的管理制度、工作流程、岗位职责等相应的机制制度，但是在档案管理上仍仅限于按上级文件部署要求落实，结合医院单位实际还存在一定的制度缺失，导致档案管理工作缺乏规范化、标准化和科学化。此外，档案管理制度的不健全，造成医院档案管理工作流程不明确，档案信息资源收集效率不高，信息资源管理方式较落后，部分医院纸质档案和电子档案混淆，进而不能确保医院档案信息资源完整性和可追溯性[1]。重复归档和缺失档案的现象时有发生，缺乏统一的档案存档标准，纸质档案、电子档案、实物档案等缺少基础管理制度的保障。有时多种档案存档方式也会造成医院档案的查询过程变得繁琐耗时，影响到查询档案效率，进而造成某些医疗诊治不及时，或造成错误导致医疗纠纷。管理制度的不健全，不仅导致医院档案管理工作的规范化、信息化和现代化程度较低，也使得医院日常运营管理水平不高，不能适应新时代发展的要求。

2.2 基础管理配套设施较弱

对于当前医院档案管理的规范化模式而言，最重要的还是医院档案管理配套设施较弱，医院只重视临床诊疗和医学科研工作，忽略了档案管理的价值。倘若档案设施不齐全，没有较为先进的现代化电子设备和网络设备，档案管理工作将变得杂乱无章，造成档案管理工作效率和服务水平的降低，影响到整个医院的医疗服务水平提升，不利于医院健康可持续发展。档案管理不仅仅是简单的档案存放，更重要的是档案的服务与利用工作，每年都必须要投入一定的资金和人力来不断完善配套设施的建设，短期内不能体现出明显的收益，但是从长远来看，完善的现代化、信息化管理配套设施建设，会大大地提高医院的核心竞争力和社会效益。

2.3 专业管理人才缺乏，管理方式较落后

另一方面，现今医院档案的管理工作人员多数是从后勤管理或护理专业调整而来，并非档案学专业出身，没有档案学专业理论和技能，若医院不及时加强岗位技能和知识理论培训，档案管理人员就会缺少专业的档案管理知识和技术，造成档案管理人员管理意识淡薄，缺乏专业管理的综合素质能力。同时，不仅由于档案管理人才缺乏，对医院档案工作的规范流程和管理方式等不是很熟悉，不能甄别和归档医院各类档案材料资源，而且档案管理的信息化管理方式落后，无法充分利用信息化的科学技术手段熟练利用档案信息系统进行有效管理，造成档案管理较为混乱，进而影响到档案管理的工作效果及规范化发展。

3 医院档案管理建立规范化模式的改进对策

3.1 提高档案管理的重视意识，健全档案管理的规范化制度

对于医院档案管理规范化模式的建立，医院领导层应该提高对档案管理的重视意识，要认识到档案管理也是医院日常管理中的重要工作之一，只有加强档案管理工作的规范化、科学化、信息化，才能逐步提高医院的医疗服务水平，进而推动医院和医疗事业的改革和进步。一方面，医院领导层将档案管理工作纳入到医院日常的各项具体工作任务之中，实行领导和分级管理机制，提高相关管理人员的责任心和自觉性，实行有效的工作和监督机制，设立档案管理专门科室，再次加强各科室间的沟通交流，做到发现问题及时解决；另一方面，医院相关领导和部门应在实际工作任务上结合医院现有条件和基础，积极制定和健全规范化的档案管理制度，不断改进和完善原有的档案管理制度和工作流程，明确档案管理每部分的任务和职责，如档案信息资源的收集、甄别、分类、归档、保密、查询等工作原则[2]，切实做到有章可依，权责明确，能够提高档案信息资源的开发利用率，进而提高档案管理的工作质量和效率，促進规范化的档案管理模式能够为医院的临床诊疗、医学科研、日常管理等提供高效率的服务。

3.2 培养专业的管理人才，提高管理人员的专业能力

为了进一步提高档案管理的水平，医院可以引进或培养一支专业素质好、管理水平高的专业人员队伍，以提升医院管理人员的整体综合素质和能力。首先，对档案管理人员定期开展专业知识的培训和学习，让其能够了解具体的档案管理知识和理念，进一步学习专业的管理技术，以提高管理人员的业务能力；其次，加强医院之间、医学研究机构之间的交流合作，积极选派管理人员外出参观学习，借鉴其他同行先进的档案管理理念和模式，在医院管理体系上制定有效的进修方式，鼓励管理人员对专业技术方面的进行创新，以促进档案管理人员在专业能力和综合素质上的提高；此外，不仅需要培养和增强档案管理人员的专业能力和水平，也要加强管理人员的责任意识，促进其对档案管理意识和方式进行不断完善，增强服务意识，进而提高档案管理的效率和质量，保障医院档案管理工作的稳定和有效。

3.3 引进先进的管理技术，提升管理信息化的管理水平

在当前，信息技术是第一生产力，社会的信息化程度不断提升，先进的科学技术不断应用于各个领域。因此，在医院建立规范的信息化档案管理技术，可保证档案管理工作的有序进行，提升档案管理的效率。一方面，先进的计算机技术、大数据分析技术等管理方式可以有利于医院档案管理的精细化、科学化、信息化，避免医院档案在收集、甄别、分类、归档、保密等工作流程上的差错，以前传统的人工分类、存档等方式费时费力、效率低下、容易遗漏信息资源，还需要大量的档案存储空间，而现今的信息化技术不仅使得档案管理工作更加简便快捷，减少管理人员工作负担，还方便了医院各科室之间的工作交流，提高了档案的利用效率，加大了医院信息化的建设程度；另一方面，先进的管理技术可以组成医院高效的档案管理信息系统，将档案信息资源归入到整个医院的管理大体系中，使得医院日常管理变得更加高效、快速，提高医院的医疗服务水平，进而提升医院的核心竞争力。

4 结语

综上所述，规范化、科学化、信息化的医院档案管理模式是提升医务人员工作效率和医院诊疗服务水平的有效措施。因此，医院应当加强档案管理人员的管理意识，提高档案管理的专业能力，增强管理人员的综合素质，进一步规范完善档案制度管理机制，并投入先进的档案设备设施，从而促进我国医疗卫生事业的改革和发展。

参考文献

[1]窦心雅.探讨精细化管理在医院档案管理中的应用[J].心理医生，2017，23（26）：318-319.

[2]董新刚.医院档案管理工作中存在的问题及对策[J].中国继续医学教育，2015，7（1）：33-34.