基于跨理论模型的动机性访谈健康教育对提高癫痫住院患者服药依从性的影响

罗 敏

（绵阳市中心医院神经内科，四川 绵阳 621000）

癫痫（epilepsy）是一种由多种原因引起的中枢神经系统疾病，发病率较高[1],本研究采用跨理论模型和动机性访谈相结合，对纳入慢病管理的癫痫住院患者进行健康教育干预，在改善患者服药依从性方面取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2016 年 1 月到 2017 年 1 月在我科住院治疗的慢病管理癫痫患者 90 例。纳入标准：（1）住院成人癫痫患者，年龄 18-80 岁；根据患者入院时间随机分为对照组和观察组，每组各 45例。两组患者年龄、性别、文化程度、经济状况、婚姻状况等一般性资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者癫痫病的常规护理，即遵医嘱完成相关治疗及护理工作， 做好基础护理及生活护理，并给予疾病相关知识介绍及健康宣教，协助康复锻炼。

1.3 观察指标

1.3.1 服药依从性

服药依从性的评估包括吸烟（喝酒）、服药次数、服药剂量、服药时间、按疗程用药、坚持清淡饮食、坚持每天运动7各方面。根据回答进行4级评分，根本做不到为1分，偶尔做到为2分，基本做到为3分，完全做到为4分。得分为22分者为优,16分到22分为良，小于16分为差。

1.4 统计学方法

应用 SPSS20.0 软件包制作数据库，将收集的数据编码并输入自行制作的数据库，对两组数据进行统计学分析，检验水准定于P＜0.05。

2 结 果

2.1 服药依从性比较

干预后1个月、3个月、6个月，观察组服药依从性分级情况显著优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（表 1）

表1 两组患者干预后服药依从性比较例

3 讨 论

癫痫患者长期服药旨在预防并发症，降低癫痫发病风险。本研究旨在通过跨理论模型指导的动机性访谈健康教育，改善癫痫患者服药依从性，从而促进患者健康行为和健康意愿的改变和维持、减少并发症、提高生活质量、缩短住院时间、减少医疗开支、减轻家庭负担、密切护患关系、促进整体和优质护理服务。研究结果提示 TTM 和MI 可有效提高癫痫患者的服药依从性，值得临床推广。