个性化护理在人流术中的应用及价值分析

张闽宁

（涟水县妇幼保健计划生育服务中心，江苏 淮安 223400）

人流术是当前临床人工终止妊娠的重要手术方式，实施人流术治疗时操作较为简单，但人流术治疗过程中常存在一定疼痛，且部分患者常因担忧治疗效果、手术疼痛而出现负面情绪[1]。而负面情绪的出现不仅影响患者治疗依从性，还会影响患者术后康复过程。如何改善人流术患者负面情绪及疼痛症状，是保证患者顺利实施手术的关键。本研究在妇产科81例人流术患者（2016年7月到2018年6月间）中实施了人性化护理，现行疗效总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对妇产科162例人流术患者（2016年7月到2018年6月间）实施观察研究，按随机数表分为：传统组（n=81）、人性化组（n=81）。传统组年龄20～41岁，平均29.7岁（s=8.3）；停经时间45～66d，平均56.6d（s=9.7）；人性化组年龄20～41岁，平均29.8岁（s=8.6）；停经时间45～66d，平均56.5d（s=9.9）。对两组患者一般资料对比，结果位于对比研究范畴（P＞0.05）。

纳入病例：意外怀孕，需实施人流术患者；医院伦理委员会审批本研究；患者自愿配合手术并签署知情同意书。排除病例：实施药物流产患者；其他脏器、组织严重病变患者；手术配合度差及精神障碍患者。

1.2 方法

传统组运用传统人流护理，术前为患者介绍手术方案，为患者提供舒适的治疗环境，并在术中监测患者出血状况，积极预防患者大出血。

人性化组运用人性化护理：①术前护理：患者入院时积极为患者服务，引导患者熟悉医院环境，并耐心向患者介绍人工流产术的手术流程、手术相关注意事项、手术治疗优缺点，积极回答患者关于人工流产术的疑问；积极与患者沟通交流，了解患者心理状态，安抚患者，引导患者进行情绪转移、情绪宣泄，引导患者保持舒畅心态，提升信心；为患者准备好急救药品，积极预防术中大出血。②术中护理：术中为患者保持合适的室温（22-25℃）及湿度（50%-60%），根据患者实际孕周选择合适的手术器材；在患者进入手术室后，积极与患者沟通交流，转移患者注意力，缓解患者紧张情绪；为患者调整舒适体位，引导患者深呼吸保持身心放松；术中尽可能减轻手术操作噪声，并积极与患者沟通交流，了解患者身体感受，告知患者手术进程，引导患者配合治疗；加强隐私保护及保温护理，严密监测体征、体温变化状况，出现异常状况及时进行抢救。③术后护理：手术结束后，及时告知患者手术已经结束，手术很顺利，积极关爱患者，并询问患者身体感受；术后向患者介绍相关注意事项，告知患者术后加强休息，加强营养补充，并加强个人卫生，保持阴道清洁，积极预防感染，指导患者术后早期避免进行体力活动，术后1个月内禁止性生活；术后耐心向患者介绍人流术对机体的损害，告知患者避孕方式，积极预防意外怀孕；告知患者出院后10d仍存在腹痛、阴道出血时需及时就医。

1.3 观察指标

①对比两种护理方案下患者手术疼痛状况。使用数字评分法NRS评价，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

②对比两种护理方案下患者负面情绪状况。焦虑（SAS）评分＞50分为存在焦虑，抑郁（SDS）评分＞53分为存在抑郁[2]。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，t检验。用率表示计数资料， 检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 患者手术疼痛状况分析

人性化组手术轻度疼痛发生率明显高于传统组，中度疼痛发生率明显低于传统组（P＜0.05）。见下表1。

表1 患者手术疼痛状况分析[n（%）]

2.2 患者负面情绪状况分析

人性化组患者护理后SAS、SDS评分明显低于传统组（P＜0.05），见下表2。

表2 患者负面情绪状况分析（±s，n=27，分）

表2 患者负面情绪状况分析（±s，n=27，分）

注：较护理前对比：*P＜0.05

SDS护理前 护理后 护理前 护理后传统组 53.3±5.2 43.2±4.5* 54.5±4.5 44.5±5.3*人性化组 53.4±4.9 37.5±3.8* 54.4±4.8 39.5±4.7*组别 SAS

3 讨 论

目前意外怀孕人群逐渐增多，人工流产术的临床应用也逐渐增多。但实施人流术时存在一定损伤，对患者生理和心理均会造成损伤，且实施人流术治疗时也存在一定手术风险，可引起子宫粘连、子宫穿孔、子宫内膜损伤、感染、不孕症等，使得部分人流术患者手术过程中常出现负面情绪，进一步影响患者心理健康，也影响患者手术依从性，增加手术风险，引起恶性循环。人性化护理是以患者实际需求为中心，以人文关怀为护理基础形成的新型护理方式，也是目前护理改革的重点发展方向[3-4]。本研究从术前、术中、术后三阶段对患者进行人性化，术前加强患者的手术相关知识指导、心理疏导、手术准备过程，便于患者正确看待手术，改善负面情绪，积极配合手术过程；术中对患者进行心理安抚，并保持患者生理舒适，可进一步促进患者配合手术；术后对患者进行术后指导，便于患者术后早日康复。本研究中人性化组患者护理后SAS、SDS评分明显低于传统组，且人性化组手术轻度疼痛发生率明显高于传统组，中度疼痛发生率明显低于传统组，分析原因是通过人性化护理可针对性改善患者负面情绪，促进患者配合手术，可保证手术效果，减轻手术创伤，从而减轻手术痛苦。

综上，在人流术中应用个性化护理可减轻手术疼痛及负面情绪，值得运用。