阶段性护理干预对降低小儿高热惊厥复发率的效果

杨文翠

（云南省大理州人民医院，云南 大理 671000）

儿科临床中，高热惊厥属于常见急症之一，多因急性感染引起患儿体温急剧升高，多在0.5～3岁幼儿中出现，患儿伴有神志不清等症状，通常惊厥停止后，患儿神志可恢复正常[1]。绝大多数患儿经过治疗均可完全康复，但少数患儿存在复发的情况，尤其是首次惊厥后，患儿在出现热性疾病时，25～40%的患儿均可能出现复发情况，对患儿大脑功能带来严重损害。本组研究对本院182例高热惊厥患儿进行研究，对阶段性护理干预措施应用的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2018年2月期间收治的162例高热惊厥患儿，随机分为观察组与对照组，各81例。对照组中，男43例，女38例，年龄最小6个月，最大4岁，平均（1.6±0.6）岁，入院时患儿体温最低38℃，最高40.6℃，平均（39.4±0.3）℃，包含29例急性上呼吸道感染、20例肺炎、17例支气管炎、15例腹泻；观察组中，男42例，女39例，年龄最小6个月，最大4.1岁，平均（1.7±0.5）岁，入院时患儿体温最低38.3℃，最高40.4℃，平均（39.3±0.4）℃，包含28例急性上呼吸道感染、21例肺炎、16例支气管炎、16例腹泻。一般资料对比，两组无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组 本组患儿采用常规护理方法，包含体温定时测量、生命体征观察、物理降温、遵医嘱用药及心理护理等内容。

观察组 本组患儿采用阶段性护理干预：

1）入院时护理。患儿在入院时护理人员应给予患儿热情接待，向患儿及家属对科室环境、住院环境进行介绍，同时遵医嘱给予患儿相应的退热治疗。对于高热惊厥患儿而言，因发病急，症状比较明显，所以护理人员应向家属讲解疾病相关知识及治疗的方法等，使其焦虑情绪得到缓解。在实施护理操作时，要向患儿家属介绍护理操作的目的、方法等，获得家属的积极配合。

2）发热期间护理。对于发热惊厥患儿，护理人员在实施护理操作前要事先准备好止惊药物、压舌板等各种抢救物品。对患儿是否有呼吸抑制、惊厥及脑损伤情况进行密切观察。发生惊厥时，马上将患儿体位保持为侧卧位，对有口鼻分泌物者应及时清理分泌物，确保呼吸道通畅，同时将患儿衣物松解[2]。利用压舌板避免舌后坠发生。病房内应避免强光，减少噪音，保持病房安静。对患儿除了密切监测体温外，在测量体温时也应尽可能减少对患儿睡眠、休息带来影响。患儿在退热及止惊药物使用过程中，对用药不良反应情况密切观察。

3）恢复阶段护理。对患儿恢复期间积极预防复发是护理工作的重点。护理人员应明确告知家长患儿有可能在此出现惊厥现象，一旦发生，需及时进行抢救。同时护理人员要向家属演示正确的急救方法及与方法。做好高热惊厥预防、服药、急救及其它注意事项的宣教，让家属对疾病知识加强了解及应对。

1.3 观察指标

护理效果评价：显效：患儿发热惊厥症状完全消失，无复发情况；有效：患儿惊厥症状消失，高热症状缓解；无效：患儿惊厥症状有复发。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用x2检验，用%表示。

2 结 果

2.1 通过治疗与护理，观察组护理总有效率为97.53%，对照组为83.95%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05见表1

表1 两组患儿护理效果对比[n(%)]

2.2 复发方面，观察组中复发5例，复发率6.17%（5/81），对照组中，复发19例，复发率23.46%（19/81），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=8.827，P＜0.05）。

3 讨 论

高热惊厥患儿由于起病急，发热及惊厥症状明显，对机体可带来极大的损伤，严重者可严重损伤脑部功能，对患儿智力造成影响。虽然单纯高热惊厥对患儿影响并不大，但由于该病容易反复发生，对患儿脑部发育会带来不良影响[3]。所以，对高热惊厥患儿治疗时，除了采取有效的药物治疗措施以外，还需配合有效的护理干预措施，尽快缓解患儿症状，同时预防疾病的复发。

阶段性护理干预措施属于个性化护理干预的一种，是以患者为中心开展护理工作，期间向家属详细讲解疾病相关知识及护理操作的目的，让患儿家长加强对疾病的认知，同时提高自身对小儿高热惊厥的应对能力，防止患儿发生及复发时因紧张、焦虑出现束手无策的情况。同时患儿治疗过程中，家属的遵医行为得到提升，对护患关系的改善有促进作用。从本组研究结果来看，通过阶段性护理干预措施，患儿护理总有效率达到97.53%，明显高于对照组的83.95%，复发率方面，观察组（6.17%）也明显低于对照组（23.46%）。

综上所述，对高热惊厥患儿治疗期间实施阶段性护理干预措施，可显著减少疾病的复发，及时减轻患儿症状，促进治疗效果的提升，护理效果显著。