支气管哮喘护理中予以临床护理路径的效果评价

李 亚

（保定市第一中心医院呼吸内二科，河北 保定 071000）

支气管是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。据报道全球约有1.6亿哮喘患者，我国哮喘患病率为1%～4%[1]。因哮喘迁延不愈、反复发作，故患者的生活质量严重受到损害。临床护理不仅要为患者提供全方位的优质护理，还应将促进患者康复、缩短住院时间、减少医疗费用为目标。本院对于支气管哮喘患者，实施临床护理路径，以探讨其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年12月至2018年5月的109例支气管哮喘患者，均符合2003年中华医学会呼吸病学会哮喘病组《中国支气管哮喘防治指南》的诊断标准，数字随机分为两组，研究组55例，对照组54例。观察组：男性31例，女性24例；年龄平均（48.32±1.30）岁。病程平均（3.17±0.12）年。对照组：男性29例，女性25例；年龄平均（48.26±1.38）岁。病程平均（3.19±0.10）年。两组患者一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，例如病情观察、健康宣教、饮食护理、基础护理等。研究组采取临床护理路径，具体如下：选取呼吸内科经验丰富主治医生1名、主管护师2名、护师2名，成立临床路径管理小组，根据患者的病情，制定临床路径表，每班护师根据；临床路径表，实施护理，见表1。

表1 临床护理路径表

1.3 观察指标

比较两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）、呼吸气量与肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流速峰值（PEF）。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 比较两组患者的肺功能指标

干预后研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF值明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的肺功能指标（±s）

表2 比较两组患者的肺功能指标（±s）

组别 例数 FEV1（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/min）研究组 55 86.90±0.23 68.49±1.00 83.50±1.33对照组 54 79.51±1.42 58.20±1.96 78.62±2.02 t值 38.093 34.617 14.923 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

哮喘属于一种慢性呼吸系统疾病，跟遗传、接触变应原、吸烟、呼吸道感染等因素有关，患者主要表现为呼气性呼吸困难、胸闷、伴有哮鸣音等[2]。哮喘可呈反复发作或持续状态，哮喘不仅会造成气道炎症、痉挛，也可造成纵膈气肿、气胸、肺气肿、呼吸衰竭等并发症。哮喘跟上述并发症相互作用、影响，最终形成恶性循环，可致患者的肺功能、生活质量下降，对生活和社会功能造成较大影响。因此必须实施有效干预。20世纪70年代由学者将临床路径应用于医疗中，提出“将医疗照护按照标准化流程是有益处的，有助于促进服务的完整性”，临床路径主要包括了质量改进思想、循证医学等质量管理方法[3]。实施临床护理路径，护士根据标准化护理流程服务，可避免护士因沟通差异、知识水平而致患者接收的健康教育知识存在偏差，使护理工作更具有预见性、计划性、科学性，可避免护士工作疏忽而致延误患者的诊治。

干预后研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF值明显优于对照组（P＜0.05）。本次研究可见采取临床护理路径可减少哮喘持续状态，改善患者的肺功能。综上所述，将临床护理路径应用于支气管哮喘护理中，可显著改善患者的肺功能。