拉西地平、替米沙坦联合治疗原发性高血压的效果、安全性分析

张 宏

（吉林油田总医院，吉林 松原 138000）

高血压一类慢性病患病率一直居高不下，其中原发性高血压患者占比率较高，患者血压长期升高情况下增加了并发症发生风险，加上患病人群集中为老年阶段，老年阶段患者基础性疾病合并情况明显，一定程度上增加了原发性高血压患者的心脑血管疾病风险。针对原发性高血压降压治疗以药物保守治疗和饮食、生活指导为主，发现单一用药和联合用药在降压效果方面有明显差异性。基于此，本文就我院100例原发性高血压患者为例进行治疗比较研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2017～2018年期间，总计100例。纳入标准：（1）原发性高血压患者；（2）治疗用药患者无禁忌；（3）患者对治疗方案知情同意，患者配合能力良好。排除标准：（1）精神、智力障碍患者；（2）依从性较差或退出治疗患者；（3）过敏体质、试验药物过敏患者。100例原发性高血压患者中，男性58例、女性42例；患者年龄最小43岁、最大80岁，平均年龄（63.5±6.5）岁；患者病程最短1年、最长22年，平均病程（8.0±2.5）年。将原发性高血压患者分组，组间基线资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：拉西地平治疗。药物口服，起始剂量4 mg/次，1次/d，根据患者病情调整剂量，最高8 mg/次，连续用药8周。

联合组：拉西地平+替米沙坦治疗。拉西地平用药方法同对照组，替米沙坦口服，起始剂量40 mg/次，1次/d，根据患者病情调整用药剂量，最高80 mg/次，连续用药8周。

1.3 观察指标与效果评价标准[1]

观察并比较原发性高血压患者治疗预后效果，效果评价标准如下：

显效：治疗后患者收缩压下降＞40 mmHg/舒张压下降＞20 mmHg。

有效：治疗后患者收缩压下降20～40 mmHg/舒张压下降10～19 mmHg。

无效：患者治疗前后血压水平变化并不明显。

1.4 数据分析

原发性高血压患者治疗总有效率以（n）、（%）描述，以SPSS 19.0计算原发性高血压患者检验指标（x2）。P＜0.05，说明组间治疗效果差异显著。

2 结 果

联合组与对照组100例原发性高血压患者治疗8周后治疗效果见表1。组间治疗效果差异显著，P＜0.05。另外，无明显用药安全性威胁。

表1 原发性高血压患者治疗组间临床疗效分析（n,%）

3 讨 论

关于原发性高血压的发病原因认为与遗传因素以及患者的情绪、压力、体重、饮食习惯等因素有关，需积极用药治疗控制患者血压水平、预防疾病相关并发症，从而提高患者生活质量，保障患者生命健康安全[2]。拉西地平是钙离子拮抗剂，药物半衰期长，给药后迅速达到血浆峰浓度，帮助扩张外周小动脉，降低外周血管阻力。替米沙坦是血管紧张素11受体拮抗剂，服药后机体血醛固酮水平下降，降压效果良好。以上2种药物联合应用相互作用基础上，进一步强化了患者的降压效果。

试验结果和陶斯阳研究结果有一致性，治疗后两组患者SBP、DBP、HR低于治疗前且观察组低于对照组,观察组总有效率97.78%高于对照组77.78%,P＜0.05[3]。

综上所述，拉西地平联合替米沙坦治疗原发性高血压降压效果好，且安全性获得保障。