环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核的临床治疗有效性、安全性观察

姜晓红

（吉林省四平市结核病医院，吉林 四平 136001）

结核病是近年来临床高发的传染性疾病，主要原因在于感染结核分歧杆菌，进而诱发重要器官感染和肺部感染，严重威胁着患者的生命健康。肺结核疾病具有特殊性，通常以抗生素药物治疗，然而随着近年来临床中抗生素的不合理使用，使得分歧杆菌耐药性增强，导致耐多药肺结核的出现，此类患者的治疗难度进一步上升[1]。为了确保患者的治疗效果，以下将重点分析合用抗结核药物以及环丝氨酸在耐多药肺结核中的治疗效果与安全性。

1 资料及方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月～2019年10月本院收治的70例耐多药肺结核病例，依据治疗方案分组，即观察组（抗结核药物+环丝氨酸组）：35例，男/女：19/16；入院时年龄24～68岁，均值为（39.6±0.3）岁。对照组（抗结核药物组）：35例，男/女：18/17；入院时年龄22～69岁，均值为（38.7±0.5）岁。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组以常规抗结核药物方案治疗，即吡嗪酰胺（1.5 g）、左氧氟沙星（1.5 g）、丙硫异烟肼（1.5 g），乙胺丁醇（24.5 mg/kg）；观察组在此基础上加用环丝氨酸治疗，即环丝氨酸胶囊口服，0.5～1.0 g/d，同时需结合患者病情及体重等对服用剂量合理调整。两组患者均于口服药物治疗期间给予维生素B6（150 mg/d）口服，两组均治疗6个月后评价疗效。

1.3 评价标准

（1）分别于治疗3个月、6个月时统计患者的痰菌转阴率情况；（2）于患者服药期间观察其恶心呕吐、失眠、头晕等药物不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS 19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、x2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 痰菌转阴率比较

观察组治疗3个月、6个月时的痰菌转阴率均高于对照组，且P＜0.05。

2.2 药物不良反应率对比

观察组：胆红素升高1例，恶心1例，头晕1例，不良反应率8.57%；对照组：胆红素升高1例，白细胞下降1例，头晕2例，不良反应率11.43%。两组比较中P＞0.05。

表1 两组痰菌转阴率比较[n(%)]

3 讨 论

对于耐多药肺结核患者来说，通过合用环丝氨酸与抗结核药物，可有效提升患者的治疗价值，能够更好的促进痰菌转阴，并且加用环丝氨酸治疗并不会增加患者的药物不良反应发生风险，所以该案综合药物治疗方案具有疗效显著以及安全性高的应用优势。在对耐多药肺结核患者临床治疗过程中，通过在常规抗结核药物基础上加用环丝氨酸，可有效改善其相关临床症状。该药物药理作用类似于丙氨酸均能够对丙氨酸消旋酶以及合成酶产生良好抑制性效果，具有良好的抗菌作用[2]-[3]。同时环丝氨酸也是现阶段临床中所广泛应用的高效杀菌药物，该药物具有的耐药性相对较低，并且不易与其他相关药物形成交叉抗药性，具有极强的组织穿透能力，通过口服给药可快速分布于人体各个区域，可帮助消除隐匿于组织及血液中分歧杆菌。并且环丝氨酸对于机体脏器等重要器官产生的毒副作用相对较小，即便患者具有肝功能受损情况，在治疗期间也可通过环丝氨酸口服治疗，该药物的安全性良好。

综上所述，耐多药肺结核患者通过合用环丝氨酸以及抗结核药物可以有效提升治疗效果，同时安全性良好。