浅谈医学人文教育在《壮医药线点灸学》教学中的应用

范小婷 陈攀 方刚 沈小淞

摘要：在医学专业课程的教学中融入人文教育是提高医学生人文素质的重要举措。本文结合《壮医药线点灸学》课程的特点，在壮医药线点灸疗法的“发展简史”、“操作方法”、“疾病诊疗”和“临床带教”四部分的教学内容中融入医学人文教育，初步探究将医学人文教育渗透到医学专业课程的教学中，对改革医学人文教育、重塑医学生的人文精神有一定的意义。

关键词：《壮医药线点灸学》；人文教育；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）17-0182-02

早在唐代孙思邈所著的《大医精诚》一文中，开宗明义地强调医者不仅要具备精湛的医术，还应有高尚的品德修养，对习医者的人文素质修养方面影响深远；更有“医乃仁术”、“仁爱救人”的人文精神底蕴贯穿在我国传统医学的行程中。可见，从古至今，我国始终倡導医学人文精神，对医学生的人文教育意义重大。然而，随着社会的发展，当前医学人文教育逐渐被淡化，面临举步维艰的困境[1]。大量研究表明，临床医生的人文素养在逐渐下降，这与社会在医学生培养中对人文教育的忽视密切相关[2]。因此，重塑医学生的人文精神，改革医学人文教育亟待加强。

医学人文教育应不局限于思想政治教育类课程，更应渗透到医学专业课程的教学中，教师在讲授专业知识的同时，应结合人文精神内容进行言传身教，使学生耳濡目染。《壮医药线点灸学》不仅是我校壮医学专业的临床主干课程，也是全校（包括高职、成人教育）医学专业的选修课程，每学年选修此课程的学生众多，如能将人文精神教育贯穿到本课程的教学中，势必对医学人文教育有一定的意义。但如何将医学人文教育贯穿于《壮医药线点灸学》课程的教学中，对学生进行人文精神教育，笔者就授课内容做以下探寻。

一、在讲授壮医药线点灸的发展简史应融入医学人文教育

壮医药线点灸疗法是壮族地区龙玉乾家族的祖传技法，自古以口耳相传的形式流传，龙氏家族以祖训“不求金玉重重富，但愿儿孙个个贤”作为家族的行医之道[3]，从中体现了家族壮医一心体恤众生、“大医精诚”的高贵品质，为后世医学生树立了光辉的榜样形象。壮医药线点灸疗法直至传承到龙玉乾这一辈，他终打破家规，将该疗法公之于众，使得更多习医者学习、应用该疗法，从中也体现了龙玉乾医师无私奉献、一心治病救人的精神风范。《壮医药线点灸学》起源于实践经验，在长期的临床实践、挖掘整理的过程中，浓缩了老一辈壮医学者的心血，为后世留下了珍贵的精神财富，同时也闪耀着高贵的人文精神。作为受益者的我们，应以一份感恩、珍惜之心去学习和传承壮医药线点灸疗法，掌握该疗法的精髓并充分应用，以“普救含灵之苦”。教师讲授壮医药线点灸疗法的发展简史时应充分介绍此内容，让学生在深刻感悟壮族优秀传统文化的同时，激发其学习该疗法的自信心与决心。

二、在讲授壮医药线点灸的操作方法时应体现医学人文教育

壮医药线点灸是壮医特色外治法之一，其操作是将药线的一端点燃成圆柱状炭火后，直接将炭火灼灸在体表，可见壮医药线点灸的特点是直接灸，并有一定的创伤性，虽然创伤微小，但也会对受术者造成疼痛或不适感。同时，对于初学者，要掌握壮医药线点灸操作技术是有一定难度的，需要学生反复练习，甚至不断练习施灸在自己或同学身上，才能逐渐体会出施灸手法对灸感的影响，或不同施灸部位对灸感的反应，以达到熟能生巧的程度。因此，教师在讲授点灸技术章节时应体现人文关怀，不只是教师对学生的人文关怀，更应培养学生对患者的人文关怀。对于学生，在练习壮医药线点灸操作时难免枯燥乏味，甚至要施灸自己，因此教师应尽快消除学生恐惧炭火灼灸的心理并关切学生，培养学生良好的心理素质和大无畏精神，为医学、为患者吃苦耐劳。对于患者，学生的终极目标是将该疗法用于为患者治疗疾病，因此教师应培养学生“至精至微”的品格，对患者严谨耐心、和蔼平和，尽量消除患者的疑虑，取得其信任和配合，以便更好地进行后面的诊疗工作，达到“以患者为本”的人文精神境界。

三、在讲授壮医药线点灸的疾病诊疗时应渗透医学人文教育

壮医药线点灸疗法作为国家非物质文化遗产，已在临床广泛应用，临床优势病种突出，具有一定的知名度及认可度，作为本校医学专业的学生也会对其有一定的期待，因此在教学过程中，壮医药线点灸疗法的临床应用是重点内容。同时，教师在讲授壮医药线点灸的疾病诊疗时亦应注重渗透医学人文教育，培养学生“见彼苦恼，若己有之”的感同身受之心。临床医学生应具备扎实的专业知识、丰富的临床经验与极高的人文素养，“博极医源，精勤不倦”，凭借一切努力和仁爱之心为患者解决病痛。对患者问诊沟通时，应认真询问病史和症状体征，一丝不苟地进行必要的体格检查或相关的辅助检查，语气随和，耐心负责，尽可能明确诊断及正确判断病情的发展及预后，开具合理的壮医药线点灸的穴位处方，不可延误治疗时机。根据疾病的不同，穴位处方的不同，需要施灸部位的不同，有时可能涉及患者的隐秘部位，如女性的膻中穴、肛周四穴、长强穴等，医生在治疗前应事先告知患者取穴的部位及其功效，取得患者的配合，并以高度的责任感贯穿于整个治疗过程，尊重、关爱患者，调动患者的积极性和树立其自信心，为患者提供人性化的医疗服务。

四、在临床带教过程中加强医学人文教育

《壮医药线点灸学》实践操作性强，不论是在实践教学还是在临床带教过程中，教师应加强对学生的医学人文教育，不断灌输和培养人文精神，进行言传身教。在对患者进行壮医药线点灸治疗时，要求学生操作过程娴熟，严格掌握火候，施灸手法应用得当，动作稳重、敏捷而不失轻柔，避免不必要的重复施灸，切忌烧伤患者皮肤。治疗过程认真严谨，适时地安慰和开导患者，不可一边治疗一边与旁人交谈嬉笑，忽视患者的感受。施灸在面部眼睛周围时，应叮嘱患者闭目以免火星飘入眼内；施灸在手部时，医生可用自己的手握住患者的手以固定，传递温暖与安全感，而不是让患者僵硬地绷住或依靠冰冷的桌椅，尽显人文关怀；面对糜烂、秽浊或脓血的施灸部位，不嫌弃、不怕脏，应用正确的操作方法认真细致地进行点灸治疗，培养学生的敬业、奉献精神。同时，教师要引导学生恰当地与患者及其家属进行沟通，建立和谐的医患关系。

五、结语

在《壮医药线点灸学》课程的教学中加强医学人文教育，使学生在学习专业知识、掌握医学技能的同时，获得一定的人文素质的提升。积极开展医学人文精神教育，培养学生良好的职业道德素养，丰富学生的人文精神内涵，贯彻执行“以患者为本”的医疗卫生服务理念，追求“医乃仁术”的医学人文境界。

参考文献：

[1]张俊.当下高等医学人文教育的困境与出路[J].医学与哲学，2011，32（8）：64-65.

[2]陈冬，孔广起.浅谈医学人文教育在临床教学中的渗透作用[J].中国继续医学教育，2018，10（12）：38-39.

[3]林辰.壮医药线点灸学[M].北京：中国中医药出版社，2017：2.