每个人都是潜在的瘾君子

陈赛

据说，我们生活在一个特别容易上瘾的时代。

“瘾”到底是什么？人为什么会对某种物质，或者某种体验成瘾？那些物质与体验中令人欲罢不能的东西到底是什么？瘾多大程度上是个医学问题，又在多大程度上是一种社会和文化的建构？

为什么醉心于古典音乐就是健康的激情，是人生值得活下去的理由，而醉心于网络游戏，就是可耻的堕落，悲哀的沉沦呢？这仅仅是一种文化上的势利眼吗？一个人对赌博上瘾可以理解，但又怎么会对运动上瘾，甚至到不要命的地步？至于性瘾，世界上真的有这回事吗？我们真的不是以瘾为借口，病理化人类某些正常但难以启齿的欲望吗？欲望的本质是什么？世界上到底有没有自由意志这回事？在瘾面前，个人真的毫无选择和自由意志的余地吗？

即便几百万年过去了，我们的大脑仍然渴望刺激。一旦环境中出现与生存相关的信号，无论是奖励还是危险，大脑都会做出迅速反应。我们看到食物，或者看到蛇仍然会很敏感，哪怕这些东西在现代社会对我们的意义早已不如从前。对信息也一样，我们对新的信息非常警觉，无论它是否重要。大脑需要经过大量的训练，才能鉴别什么信息重要，什么信息不重要。

基因、人格、性别、童年创伤、社会心理环境都可能是影响一个人成瘾的因素。比如有一些大脑对多巴胺更敏感，因此也更容易成瘾。有一些人格特质，比如感觉寻求型人格，他们天生喜欢寻求刺激，总觉得刺激量不够，因此也更容易成瘾。还有数据显示，2/3的成瘾者至少有过一次童年创伤。失业、贫困，社会疏离，也是成瘾故事中的常见元素。活在一个让人“对全盘人生热情低下”的社会环境里，总是更容易让人沉沦的。但是，从理论上来说，奖赏中枢被劫持的可能性对于每一个人都存在，也就是说我们每个人都是潜在的瘾君子。

根据国际上的最新分类，11类精神活性物质被认为是成瘾物质。“首先是酒精;第二类是苯丙胺类，原来叫做中枢神经兴奋剂，比如摇头丸、冰毒;第三类是咖啡因;第四类是大麻;第五类是可卡因;第六类是致幻剂;第七类是吸入剂，这包括尼古丁，我们日常生活中接触的油漆、胶水也有成瘾的作用;第八类是阿片类，包括海洛因、吗啡等镇痛药物;第九类是苯环己哌啶类，比如我们临床上镇痛使用的氯胺酮;第十类是镇静催眠剂;第十一类为其他类别，包括合成类固醇、笑气等。”

从很多方面看，“行为上瘾”和“物质上瘾”非常相似。赌博、购物、运动、上网、玩电子游戏……这些行为和体验激活相同的大脑区域，受一些相同的人类基本需求所推动：社会参与和社会支持、精神刺激、见效的感觉。但目前国际医学界唯一承认的行为上瘾只有赌博。今年5月，“游戏障碍”也很可能在世界卫生大会上被正式认定为成瘾类精神疾病。

在所有的行为成瘾形式中，最新奇也最普遍的一种瘾是我们对现代技术，尤其是智能手机的瘾——因为这种瘾是由人为精心设计出来的，其背后是资本与技术的共谋，是一个亿万美元的庞大科技产业。虽然关于技术成瘾到底是否构成真正的瘾，精神科医生、心理学家以及教育家们仍然争论不休，但据说全球范围内的技术瘾君子人数正在不断激增。

即使从表面推测，也有很多原因可以解释我们对智能手机的上瘾。首先是它的无处不在。现在我们随时随地都带着手机。美国有一研究显示，对70%到75%的人而言，手机都在双手能够触及的地方。这就是为什么我们在物理和心理上都如此依赖于手机的原因——我们与欲望之间的空间距离消失了。

第二是它的无休无止。现代科技没有“停止规则”，旧媒体通常自带“终点”，比如书被分成一个个章节，每个章节都有开始和结束。电视剧被分为一集一集，每一集都有开始和结束。而社交媒介、视频网站、网络游戏却通常都是无底洞，你可以无休无止地放纵自己的欲望。

第三是它的毫无所求。这些技术如此简单，对我们几乎没有任何要求。乔布斯的极简主义风格影响了整个互联网行业的产品设计风格，一个如此庞杂巨大的网络内容落实到我们的行为上，无非是发个帖、拍个照、點个赞、收藏、转发、分享而已。

瘾的功能就就在于，在我们与某种痛苦的情绪之间设置一个缓冲区。瘾能麻木我们，暂时脱离我们所知道和所感受到的人生困境。久而久之，这个麻木的区域就变成了我们应对人生的基本机制。就像《辛普森一家》中那句话：“酒精是所有人生问题的原因和解决方案。”

如何打破这个可怕的循环？医学界似乎并没能提供真正有效的灵丹妙药。但是我很欣赏加拿大神经科学家马克·路易斯（他自己曾经是一个资深的瘾君子，后来艰难地摆脱了毒品，重建人生，成为一名优秀的脑科学家和心理学家）的一句话：“正如一位不是每一个成瘾者都能走出他们的成瘾，有些人仍然过着被奴役的生活，有些人则死去。但是，每一天追逐同样狭窄目标的滞涩、冗余和愚蠢，使戒瘾成为所有创新和乐观人类值得一试的挑战。”