中医护理干预在小儿上呼吸道感染中的临床应用效果

刘晓敏

（广州市中西医结合医院儿科，广东广州 510801）

小儿上呼吸道感染为儿科常见疾病，俗称“感冒”，发病病因与病毒、细菌相关，其中超过90%小儿感冒为病毒引发[1]。小儿上呼吸道感染全年皆可发病，发病后临床症状主要表现为喷嚏、流涕、鼻塞等鼻部症状。对小儿上呼吸道感染若不及时采取相关手段治疗，会引发一系列并发症，影响患儿健康。本研究将中医护理干预用于我院收治的上呼吸道感染患儿中，旨在研究其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据收集时间在2016年6月-2018年5月，对象为我院收治的上呼吸道感染患儿，共106例，根据护理方式对其进行分组，分为甲组（n=53）与乙组（n=53）。甲组男29例，女24例，年龄2岁-7岁，平均（4.63±1.34）岁。乙组男28例，女25例，年龄2岁-7.5岁，平均（4.65±1.36）岁。两组资料进行比较后，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均符合《儿科学》中小儿上呼吸道感染诊断标准；家属均签署同意书。排除标准：依从性极差者；对本研究不同意者。

1.3 方法 两组入院后均给予镇静、降温、抗感染等对症治疗，乙组行常规护理干预，包括健康教育、病情观察、药物指导等。

甲组在此基础上行中医护理干预，具体措施如下：（1）情志护理：对患儿、家属心理状况进行密切观察，并及时给予心理疏通，嘱家属应保持平和的心态，避免对患儿心态造成影响。对情绪烦躁、哭闹的患儿，护理人员可给予玩具、图书、讲故事等方法转移其注意力，给予患儿表扬、鼓励，缓解其不良情绪。（2）生活调护：保持病房干净、整洁、光线柔和，可在病房内放置玩具、墙上张贴动画，增加趣味性。制定营养均衡的饮食方案，嘱家属协助患儿进食热粥，禁食生化内热、辛辣等食物，避免肥甘厚味。（3）用药护理：保证患儿温服药物，并在用药后为其加盖被子，避免着凉。密切观察患儿用药后不良反应。（4）推拿：外感发热：①开天门：用双手拇指交替从小儿两眉正中直推至前发际，约100次-200次。②推坎宫：用双手拇指同时自小儿眉心向眉梢分推，约100次-200次。③揉太阳：用拇指或中指按揉眉梢后太阳穴处，约100次-200次。④清天河水：用食中二指，自小儿腕横纹推至肘横纹，100次-200次。（5）耳穴埋豆：将表面光滑近以圆球状的中药王不留行籽或小菜籽等，贴于0.6 cm×0.6 cm的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使其耳朵感到酸麻胀或发热，贴后嘱每日自行按压数次，每次1 min-2 min，贴压后保持3天。（6）中药熏洗：自拟退热方对患儿进行中药熏洗，利用蒸汽对患儿双足进行熏蒸，待水温耐受后，将其双足置入药液中浸泡，或以温热药液对患儿进行熏洗、沐浴，帮助排汗。

1.4 观察指标 观察两组患儿护理后退热时间、鼻塞消失时间、流涕消失时间、住院时间。

1.5 统计学方法 分析软件为SPSS 19.0，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

表1可知，甲组退热时间、鼻塞消失时间、流涕消失时间、住院时间与乙组相比，均明显更短（P＜0.05）。

表1 两组患儿临床症状消失时间、住院时间比较（Mean±SD,n=53）

3 讨论

小儿上呼吸道感染在临床十分常见，且近年来发病率持续增长。小儿因免疫能力低下，容易受病毒、细菌感染。小儿上呼吸道感染具有病程长、反复发作的特点，若不及时采取相关手段治疗，会对患儿生长发育造成严重影响，甚至发展成慢性呼吸系统疾病。

中医理论认为，小儿上呼吸道感染发病病因与气候、饮食、情志、病毒等因素相关。外感六淫、风邪入侵，造成肺脏出现病变，并传遍全身引发疾病。此外饮食也是造成患儿发病的主要原因，蔬菜摄入不足、嗜食肥甘厚味，出现胃肠积食，蕴而化热，进而引发疾病[2]。本研究中，对患儿加强环境干预，保证室内干净，减少病毒入侵，制定合理的饮食方案，加强饮食调护，嘱其进食高营养、高蛋白等食物，禁食辛辣、生冷、油腻等食物。情志会造成患儿脾胃虚弱，出现气机不畅，肝火乱，对其肝脏疏泄功能、肺气功能造成严重影响[3]。对患儿实施心理疏通，通过给予玩具、图画、讲故事等方式转移其注意力，缓解其焦虑、烦躁等不良情绪，利于祛邪扶正。加强对患儿日常生活护理，及时添衣避免受凉，加重感冒症状。本研究中，对患儿实施中医护理干预后，其临床症状消失时间、住院时间明显缩短。提示中医护理干预在小儿上呼吸道感染中效果显著，可改善患者临床症状，促进快速康复出院，值得临床应用。