胃难受不能只查胃镜

佟彤

有个50岁的男性，经常胃疼，嗳气，反酸、饱胀，为此，做了胃镜检查，发现是慢性浅表性胃炎。因为胃里没有长东西，所以没加重视，但逐渐的疼痛越来越厉害，连腰背都开始疼，体重也下降了将近30斤。这才去做了腹部增强CT扫描的，结果发现他的胃痛不是“胃炎”，而是胰腺癌。这个例子提示，胃疼难愈的时候，只做胃镜是不够的，因为胰腺癌的表现也是胃痛。

胰腺藏在上腹部的深处，虽然不起眼，但它是人体第二大消化腺、分泌腺。人之所以得糖尿病，就和是因为胰腺的内分泌功能失调甚至丧失的原因。胰腺的胰岛，可以分泌胰岛素、胰高血糖素等，它最为人熟知的作用就是调节血糖。所以有的胰腺癌病人，最初先出现的是糖尿病，在进一步检查的过程中发现了胰腺的问题。除此而外，胰腺每天要分泌1-2升的胰液，相当于4-8袋牛奶的量，其中含有大量的消化酶和碱性液体，食物的消化就靠它了。所以，一旦胰腺有了问题，最先表现出来的就是消化功能障碍。

胰腺癌早期没有什么典型症状，只是轻微腹胀腹痛，超过60%的人会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等。那种总是胃里反酸，甚至觉得胃就是个大“酸包”的人，一定要高度警惕胃癌和胰腺癌。遺憾的是，很多人一直到出现黄疸、脾肿大等时才被发现，这个时候，80%已处于中晚期，医院的胰腺癌患者，大多是在此时才被诊断的。

胰腺癌的男性略高于女性，一般40岁以下的人患胰腺癌极少，但近年的统计显示：年轻的胰腺癌病人较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。如果有嗜酒，无肉不欢的习惯，在胃痛加重的同时日渐消瘦，这就要多一点警惕。至少要知道，胰腺的问题是胃镜发现不了的。胃镜没见异常的，不意味着没问题，最好做个腹部增强CT，来排除胰腺的问题。