分析应用循证护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者急救护理效果

陆玲妍，邵 焱

（上海市静安区中心医院，上海 200040）

慢性阻塞性肺疾病在临床治疗中是较为常见的疾病之一，当本病患者处于急性发作期时，需要争分夺秒的抢救生命，因此有效的护理在临床治疗中起到至关重要的因素[1]，在临床护理中常用护理方式为弱干预护理。随着我国经济的发展和提高，患者对护理要求也随之增多，现如今常规护理已经满足不了现代患者的临床护理需求，为此我院在本次调查中实施循证护理，并选取2017年1月-2017年12月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例作为调查研究对象，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年1月-2017年12月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例，按随机数字表法分成实验组31和对照组31例，实验组包含了男性患者15例，女性患者16例，年龄50-84岁，平均（67.5±1.3）岁，文化程度为：小学以下10例、小学7例、初中8例、高中4例、大学1例、大学以上1例，对照组包含了男性患者17例，女性患者14例，年龄51-83岁，平均（67.3±1.3）岁，文化程度为：小学以下9例、小学8例、初中7例、高中3例、大学2例、大学以上2例，对照组和实验组患者一般资料如文化程度、性别、年龄等资料没有明显差异，不存在对比价值不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者弱干预护理，实验组给予患者循证护理，护理方式如下：（1）建立循证小组，小组成员为护士长、责任护士、护士；（2）明确循证问题：慢性阻塞性肺病属于呼吸系统疾病，本病为进展性疾病，患者肺部长时间的受到异物刺激，严重的损害患者支气管黏膜，导致患者肺功能降低，因此如何帮助患者进行肺功能康复是护理重点；根据有关资料证实，本病患者出现营养不良现象例数，竟高达71%，因此如何提高患者营养情况是护理重点；（3）根据问题进行护理，肺功能康复护理为：护理人员应对患者加强呼吸功能指导，护理人员应正确的示范腹式呼吸、缩唇呼吸训练，并指导患者进行训练，每天5次、每次3-5min，与此同时护理人员在实施出院指导过程中，应加强吸功能训练指导，并指导患者进行自主呼吸练习，并对患者实施运动宣教，提升患者自主运动意识，护理人员应根据患者实际情况制定合理的有氧运动方案，如步行、太极拳等，提高患者肺活量；对患者实施合理饮食指导，由于本病患者长时间的通气效果不佳，因此大多数患者存在低氧血症现象，引起胃肠道淤血，降低患者消化功能，从而导致患者出现营养不良现象，患者长时间处于营养不良状态会导致身体免疫力降低，因此对患者实施合理、有效的营养支持，并告知患者健康饮食的重要性，询问患者饮食偏好，根据患者饮食偏好制定合理的饮食方案，并叮嘱患者应戒酒、戒烟。

1.3 疗效观察和评价

对比实验组和对照组护理效果我院采用问卷调查，采取患者自评方式，总分值为100分，高于90分为非常满意、高于70分为比较满意、低于70分为不满意。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的62例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，而两组之间的基本计量资料，如年龄等以±均差形式进行表述，以t进行检验；患者计数资料应%表示，以卡方进行检验，当对比两组之间数据，结果以P＜0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。

2 结 果

对照组护理满意率低于实验组，组间有明显差异，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组护理满意率对比

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病在临床治疗是较为常见的疾病之一，现如今随着我国经济水平的提升，社会的发展，我国重工业企业得到飞速的提升，随着重工业、排气等污染源的增加，使我国绿化环境遭到破坏，因此慢性阻塞性肺病发病率呈逐年上升趋势[2]。当患者处于急性发作期时，需要争分夺秒的抢救生命，因此在治疗过程中实施有效的护理方式，可改善预后。随着社会的发展，患者护理需求的增多[3]，在临床护理中实施常规护理，已经满足不了现代患者护理需求，为此我院采取了循证护理方式。循证护理属于新型护理方式，这种护理方式是以常规护理为基础完善而成的，这种护理在保留常规护理优势的同时，改善了常规护理不足之处，在实施护理过程中，首先建立循证护理小组，将护理责任细化到个人；明确循证问题，由于本病患者病情危重，因此护理人员应对患者实施病情评估，并明确护理问题；根据护理问题实施个体化护理，通过实施肺功能康复护理，可有效的提高患者肺功能，从而达到提高患者生存质量的目的；通过实施合理饮食指导，根据患者饮食偏好，为患者制定个体化饮食方案，叮嘱患者在日常饮食中应注意荤素搭配，可以多食用一些新鲜的瓜果蔬菜，提高身体免疫力，提高治疗效果。在本次调查中发现，对照组护理满意率低于实验组，组间有明显差异，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期急救护理中，可采取循证护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。