快速康复外科护理对胆囊癌患者的生活质量及护理满意度的影响

童 丽

（内蒙古自治区荣誉军人康复医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

胆囊癌在临床上比较少见，但其却是胆道系统恶性肿瘤中较为常见的类型之一，其在消化道肿瘤中居于第六位。胆囊癌的女性患者较多，发病高峰年龄在50-60岁，其中50岁以上者占到82%。近年来，随着人们生活水平的提高，胆囊癌的发病率也有升高的趋势。现临床上对于但胆囊癌的病因尚不明确，仅了解其于胆囊结石的存在密切相关。慢性胆囊炎合并胆囊壁钙化者恶性率较高，约为15-60%[2]。而本文重点分析探讨在胆囊癌患者的临床护理中应用快速康复外科护理对于患者生活质量以及护理满意度的影响。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月期间入院接受治疗的胆囊炎患者进行研究，共计24例。按照入院顺序将其分为两组，对照组中男性患者9例，女性患者15例，年龄为39-65岁，平均年龄为（57.2±6.1）岁。观察组中男性患者10例，女性患者14例，年龄为39-66岁，平均年龄为（56.5±6.9）岁。所有患者入院时均进行超声检查确定为胆囊癌。所有患者在手术治疗前均结合辅助放疗或化疗治疗。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在其手术后仅进行基础护理，而观察组则在此基础上结合快速康复外科理念进行护理：术后鼓励和协助患者在床上进行早起自主活动，术后第一天协助患者进行床上翻身和活动，第二天指导患者自行翻身和下床活动，第三天指导患者可自行在病房和走廊略微活动。术后12h内拔出患者的鼻饲管。对于疼痛严重患者可运用暗示、分散注意力、音乐或药物等方法减轻患者疼痛感[3]。

1.3 观察指标

（1）使用WHOQOL-BREF（世界卫生组织生活质量测定简表）评价患者生活质量，满分为60分，分值越高，生活质量越好。（2）采取我院自制的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查，总分值为100分，90分以上为满意。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

在护理后，观察组患者的生活质量评分以及护理满意度评分明显高于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。具体情况见下表1：

表1 两组患者心理健康状况对比

3 讨 论

快速康复外科理念是2001年丹麦外壳医生提出的围手术期处理的全新理念。此理念的提出革新了仅百年来形成的传统的外科围手术期处理的思维和行为原则。快速康复外科主要是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者的快速康复目的。在我国，现阶段已有各大医院将快速康复外科理念应用于临床上，但由于国内医疗环境使医护人员不敢突破常规，另外在应用时需要团队协作，导致快速康复外科的应用受到了一定的限制。而快速康复外科理念没有特定的疾病界限，并且在其实施中也没有具体的完整流程，所以大部分临床应用仅限于部分应用。

临床上见到的胆囊癌多属晚期，根治率较低，5年生存率2-5%，80%以上的患者可死于1年内，如果胆囊癌仅侵犯黏膜及黏膜下层，预后较好，5年生存率为40-64%，故预后的好坏关键在于早起诊断，及时治疗[3]。而对于晚期胆囊癌患者，采取手术治疗的基础上，结合快速康复外科护理，能有效提高患者的预后及生活质量。本文研究结果显示在护理后，观察组患者的生活质量评分以及护理满意度评分明显高于对照组，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，快速康复外科护理应用于胆囊癌患者的临床护理中，能够显著的提高患者的生活质量，并且能提高患者对于护理工作的满意度，提高护理质量，适合在临床上推广和应用。