一体化护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者心理状态及生活质量的影响

崔艳军，包沙日古拉

（内蒙古包钢医院 呼吸科，内蒙古 包头 014010）

慢性支气管炎合并肺气肿发生比较常见，患者发病后，主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等症状，严重影响患者的日常生活。为提升患者的临床治疗效果，本文将对慢性支气管炎合并肺气肿患者采取一体化护理干预，并分析其对患者心理状态及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2018年5月，到我院进行治疗的56例慢性支气管炎合并肺气肿患者，采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组28例，男性11例，女性17例，平均年龄（61.64±4.79）岁，平均病程（4.02±1.18）年。对照组28例，男性12例，女性16例，平均年龄（61.73±4.80）岁，平均病程（4.14±1.22）年。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取一体化护理干预，具体包括：（1）接诊护理：主动、热情接待患者，对患者表示关怀，了解患者的基本情况、病情、心理状态、疾病认知情况等，作为制定个体化护理方案的依据；为患者介绍医院环境、治疗及护理流程，协助患者办理相关手续，指导患者进行各项检查，使患者迅速适应环境，消除其紧张、恐惧情绪；（2）组建一体化护理小组：成立专业的一体化护理团队，包括医师、护理人员等，为患者提供全面的诊疗及护理服务；（3）病情评估：进一步了解患者病情，根据患者具体情况，制定护理方案，确定患者健康教育需求，根据患者的心理状态、性格特点，确定心理干预方案；（4）执行护理方案：加强健康知识宣教，告知患者各项检查目的、意义，讲解药物使用方法、不良反应及注意事项；进行心理疏导，缓解患者负面情绪；指导患者自我护理方法，纠正不良生活习惯；为患者制定饮食方案及康复训练方案，嘱咐患者循序渐进；（5）院外指导：对患者进行定期随访，解答患者疑问，督促患者坚持用药，定期复查。

1.3 评价标准

使用HAMD、HAMA量表评价患者抑郁、焦虑情况。同时，使用GQOL生活质量综合评定问卷，评价患者的生活质量[1]。

1.4 统计学方法

2 结 果

护理前，两组患者的HAMD、HAMA、生活质量评分均无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的上述评分均显著改善，明显优于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态及生活质量对比（n=28，x±s）

3 讨 论

慢性支气管炎合并肺气肿发病率较高，病程较长，治疗难度较大。该病主要发病人群为中老年人，研究认为[2]，其发病可能与呼吸道感染、长期吸烟、饮食不合理、季节变化等因素有关。发病初期，患者临床表现不明显，随着病情的进展，可出现呼吸异常、反复咳嗽等症状。由于患者对自身病情缺乏了解，躯体不适症状明显，且需要长期治疗，患者多伴有恐惧、焦虑等负面情绪。同时，疾病认知的缺乏，使部分患者对预后判断较差，对治疗比较悲观，甚至丧失治疗信心，治疗配合度较差。为确保治疗效果，提升患者的生存质量，应对患者进行护理干预。

一体化护理干预是一种综合性、整体性的护理干预模式，强调对患者进行认知干预，改善患者心理状态，给予患者人文关怀，对患者进行正向引导。在本次研究中，护理后，观察组患者的HAMD、HAMA、生活质量评分均显著改善，明显优于对照组（P＜0.05）；提示一体化护理干预能够使患者了解病情，缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。从患者入院开始，热情接待，并成立一体化护理小组，进行病情评估，制定一体化护理方案。对患者进行疾病知识教育、心理疏导，指导患者合理饮食、适当锻炼。出院后，对患者随访，了解患者病情康复情况、用药情况、饮食及运动情况，为患者提供持续性护理服务。

综上所述，一体化护理干预能够改善患者的心理状态，提高患者生活质量，对慢性支气管炎合并肺气肿患者的康复具有积极意义。