综合肺康复护理用于煤工尘肺患者护理效果

2019-04-17付艳斌

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年10期

付艳斌

（国家卫生健康委职业安全卫生研究中心，北京 102300）

煤工尘肺是指煤矿工人长期吸入生产环境中的煤尘引起的以肺弥漫性纤维化为主要临床改变的全身性疾病，是法定职业病中13种尘肺的一种，在尘肺患者中所占比例较高。煤工尘肺是一种慢性进展性疾病，早期症状不明显，随之疾病的发展，临床上以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难为主要表现，目前临床上缺乏有效的特异性治疗药物，严重损害患者的肺功能[1]，对患者的生活质量造成严重影响的同时，还给患者的家庭和社会造成极大的经济负担[2]。本研究采用随机对照试验探究综合肺康复护理对于煤工尘肺患者的临床护理效果，具体报道见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月至2018年5月收治的煤工尘肺患者60例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各30例，对照组患者年龄在59-71岁，平均年龄为（66.24±3.29）岁，其中I期煤工尘肺患者17例，II期9例，III期4例；实验组患者年龄在57-72岁，平均年龄在（66.86±3.54）岁，其中I期煤工尘肺患者18例，II期8例，III期4例。两组患者一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受包括对症支持治疗、药物指导、饮食指导、康复锻炼在内的常规护理，实验组患者实施综合肺康复护理，包括一下几方面：①一般护理：嘱患者戒烟戒酒，避免有害刺激气体的吸入，加强营养，增强抵抗力，预防感染，维持水电解质平衡和呼吸道通畅；②运动锻炼：根据患者实际情况确定具体的锻炼方案和强度，上肢锻炼包括绕圈和举重，下肢锻炼包括步行、爬楼梯、慢跑等，同时配合康复体操，每日锻炼时间超过30min；③呼吸锻炼：指导患者进行缩唇-腹式呼吸，先缓慢吸气，用鼻吸气，嘴巴缓慢呼气，轻压腹部，尽量呼尽气体；④心理护理：纠正患者消极、忧虑的负面心理，鼓励患者保持积极乐观的态度面对疾病，提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

本研究采用两组患者训练6月前后的用力肺活量（FVC）、1s用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC以及护理满意度作为研究指标。

1.4 统计学分析

收集整理所有资料后采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差的方式表示，采用两独立样本t检验进行统计分析，计数资料采用率的形式表示，两样本比较采用x2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 训练6月前后两组肺功能对比训练前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC差异无统计学差异9（P＞0.05）；训练6月后，实验组的FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 实验组和对照组训练6月前后肺功能对比

2.2 护理满意度对比实验组患者护理满意度为96.67%，显著高于对照组护理满意度73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（见表2）

表2 实验组和对照组护理满意度对比

3 讨论

尘肺作为我国发病率最高的职业病，严重危害患者和相关职业人员的身体健康，煤工尘肺在尘肺发病率中所占比例较高，对患者的呼吸功能造成不可逆的损伤，且又缺乏有效的特异性药物治疗，造成患者劳动力下降甚至失去劳动力[3]。呼吸系统并发症是煤工尘肺患者的主要死亡原因之一，临床研究发现，有效的护理措施和呼吸锻炼可以延缓疾病的发生发展，降低尘肺病人的并发症发生率，并在一定程度上改善患者的呼吸肺功能[4]。在本次研究中，接受综合肺康复护理的实验组患者其FEV1、FEV1/FVC均显著优于对照组（P＜0.05），且较护理前具有明显的提高，表明此护理方式可以改善患者的肺通气功能，使患者的呼吸功能得到训练和提高。在另一方面，实验组患者护理满意度更高，提示患者在护理中具有更高的舒适度。