综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用评价

农月芳

（崇左市人民医院，广西 崇左 532200）

引 言

粘连性肠梗阻在普外科中是常见的梗阻之一， 在患者接受腹部手术治疗后较为常见，在任何年龄段均为常见[1]。本次研究为分析综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用分析，选取至医院接受治疗的94例接受腹部手术后患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2017年10月开始，2018年10月结束；研究对象：至医院接受治疗的94例接受腹部手术后患者；样本数量：按照随机数表法将患者分为实验组和对照组，各47例。实验组有男25例，女22例，平均年龄为（48.37±4.74）岁。对照组有男26例，女21例，平均年龄为（49.27±3.83）岁。上述资料比较无明显差异，P＞0.05，可比较。

1.2 护理方法

对照组：给予对照组患者常规护理模式，给予患者合理的饮食指导与用药指导。

实验组：给予实验组患者综合护理干预，（1）心理干预：患者受自身病情的影响，容易产生焦虑、抑郁等负面心理情绪，护理人员应对其进行一定的心理疏导，缓解其心理压力，帮助患者树立治疗的自信心。（2）口腔护理：在术后由于患者肠胃功能还没有恢复，不能经口进食, 易感染口腔溃疡, 护理人员应多用生理盐水指导患者漱口, 保持口腔清洁、通畅。（3）腹部按摩：护理人员指导患者行仰卧位姿势, 对患者腹部进行按摩,采用顺、逆时针交替按摩方式，力度逐渐由轻加重，在由重逐渐减轻, 每次按摩20分钟,每天按摩两次， 连续按摩1周。（4）胃肠减压：利用负压吸引器给予患者施胃肠减压, 对引流物的量、性状、颜色等并认真观察，在手术后病情有所恢复后适当给予开塞露对肛门造成刺激，促进肛门排气，缓解相关腹胀、腹痛症状，预防肠梗阻的发生。

1.3 观察指标

（1）术后恢复情况：将两组患者的肛门首次排气时间、胃肠功能恢复时间、首次排便时间进行统计并比较。（2）粘连性肠梗阻及其他并发症的发生率：将两组患者的粘连性肠梗阻、伤口感染、肠绞窄、肠坏死穿孔等并发症发生率进行统计并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据处理，将患者粘连性肠梗阻及其他并发症的发生率用百分数（%）表示，采用x2检验，将术后恢复情况用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，数据差异有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

护理后，实验组患者术后恢复情况均低于对照组，P＜0.05。如表1。

表1：两组患者术后恢复情况的比较（x±s）

2.2 两组患者粘连性肠梗阻及其他并发症的发生率比较

护理后，实验组患者粘连性肠梗阻及其他并发症的发生率（6.36%）低于对照组（21.20%），P＜0.05。如表2。

表2：两组患者并发症发生率比较（%）

3 结 论

在临床中，腹部手术是常见的普外科治疗方法之一，取得较高的治疗效果，但在术后容易引发诸多并发症，其中粘连性肠梗阻最为常见，影响患者的治疗效果及术后病情恢复。因此，在围术期护理中应给予患者有效的综合护理干预，预防粘连性肠梗阻的发生[2]。

本次研究结果表明，实验组患者肛门首次排气时间、胃肠功能恢复时间、首次排便时间均低于对照组，实验组患者粘连性肠梗阻及其他并发症的发生率（6.36%）低于对照组（21.20%），P＜0.05，数据比较差异显著。具体原因为：综合护理与常规护理方法相比较，其护理范围更加广泛、全面，利于患者病情及相关症状的恢复，结合患者实际病情为其提供针对性的护理方法。综合护理干预从心理干预、口腔护理、腹部按摩及饮食护理等多方面对患者进行护理，可有效缓解病情的恢复，促进病情的恢复。护理人员应给予患者一定的心理疏导，缓解其心理压力，帮助患者树立治疗的自信心。护理人员应多用生理盐水指导患者漱口, 保持其口腔清洁、通畅。对患者腹部进行顺、逆时针交替按摩，促进肠胃道功能恢复。再肠蠕动功能恢复后食用流质食物,多食用高蛋白质及高维生素食物，保持少食多餐的饮食习惯[3]。

综上所述，在对于腹部手术后患者的护理中，给予患者有效的综合护理干预可促进患者病情的恢复，降低粘连性肠梗阻及其他并发症的发生几率，在临床护理中具有推广应用价值。