分析RICU呼吸衰竭患者护理中临床护理路径的应用效果

陈菊春，张 梅，张晓芳 ，邓晓飞*

（昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650000）

呼吸重症监护室（RICU）收治的患者病情相对危重，患者在RICU治疗的过程中很容易受到各种因素影响使得病情加重[1]，因此，除了有效的治疗措施如机械通气治疗、药物、营养支持等，还需要加大护理力度。呼吸衰竭会危害到患者正常生理功能及代谢，甚至威胁到患者的生命，通常临床中都会对其实施精确、全面的治疗，在护理方面也不能忽视。本研究将临床护理路径应用于RICU呼吸衰竭的护理中取得良好效果，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的对象为2018年9月至2019年9月我院收治的RICU呼吸衰竭患者80例，将其进行随机平均分组。对照组：男性患者18例，女性患者22例，年龄在28～80岁之间，年龄中值为（39.8±3.2）岁；研究组：男性患者20例，女性患者20例，年龄在26～76岁之间，年龄中值为（38.2±3.5）岁。比较两组基本资料不具有显著差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组接受常规护理措施，包括常规用药护理、检查护理、基础生活护理、心理及饮食护理、呼吸机使用配合护理等。研究组则接受临床护理路径[2]，其具体护理程序包括以下几项：

①临床护理路径小组的建立。合理选择富有工作经验的RICU科主任、护士长、护理人员作为小组成员，并针对这些成员采取临床护理路径方面相关知识的培训，让组内每位成员都了解临床护理路径的重要性以及实施的规范性，小组成员还需要掌握护理过程中的要求及工作内容，尤其是对患者实施机械通气规范护理操作，最后进行考核通过后方可实施护理工作。

②合理规划临床护理路径表。对患者住院天数进行评估，结合循证医学内容进行临床护理路径表的设计，其中表格需要包含患者用药方式、检查措施、气道管理以及呼吸机应用、生命体征监测、心理护理、饮食护理、健康宣教等，还需要设置有护理人员日计划。以这份临床护理路径表推进之后的护理措施。

③总结护理实施效果。每次护理完成后，责任护士以及值班护理人员都需要进行评估表的填写，评估表放置在床尾；责任护士结合当日护理内容以及患者病情状况，对病情发展进行观察分析，采取相应的护理技术改进措施，不同的治疗阶段对患者及其家属实施不同的知识宣教及指导，完成一项护理内容就做好记录工作，标注执行时间及人员，定期回收评估表，进行总结分析，对实施护理方案及时调整。

④注意事项。在实施护理措施期间，环境、心理等方面对患者造成的影响比较大，因此针对这些方面结合患者的想法实施护理措施，例如保持病室安静、满足患者需求等，并定期对患者实施吸痰护理，吸痰过程中观察患者承受能力，同时对于呼吸机的使用也需要操作规范，时刻保证呼吸机的清洁状态，提前告知患者呼吸机的应用目的及效果，让患者做好心理准备[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者RICU入住时间以及RICU入住期间存在的不良反应。

1.4 统计学方法

对本研究所取得的两类数据用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料用%表示，以x2进行检验；计量资料进行±s表示，以t检验，当得到数值P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者在RICU入住时间

记录数据表示，研究组在R I C U平均住院时间为（8.6 2±4.22）d，对照组在R I C U平均住院时间为（18.84±12.51）d，研究组入住时间比对照组短，t=15.182，P=0.001。

2.2 对比两组在RICU入住过程中出现的不良反应数量

记录数据显示，研究组不良反应出现数量比对照组低，P＜0.05，详见下表1。

表1 两组不良反应情况统计

3 讨 论

入住医院RICU患者病情比较严重，患者通常无法进行正常呼吸，需要使用呼吸机辅助通气治疗，再加上病情对日常生活造成的影响比较大，因此在确保得到良好的治疗措施时还需要加强临床护理。

临床护理路径是一类有计划、全面的护理模式，有利于促进护理人员与患者及家属的交流，从中了解应当采取怎样的护理方法，相比于常规的护理模式，具有高的严谨性，还可以对护理人员进行指导，从而提高RICU护理水平，有利于促进患者疾病的恢复。经多数研究得出，该护理技术从护理小组的建立到护理方案的制定及实施再到总结归纳，在过程中不断提出问题再进行改进，能够给予患者最适合、最科学的护理方案，保证患者在治疗过程中尽可能不出现不良事件。因此，结合本研究结果及相关资料可以得出，将临床护理路径应用于RICU患者中，具有良好的应用效果，对于帮助该部分患者康复有极为重要的意义，值得在临床长期使用。