围绝经期功能性子宫出血患者行甲基睾丸素联合米非司酮治疗的效果观察

李晓萍

（内蒙古扎兰屯市中和镇中心卫生院，内蒙古 呼伦贝尔162650）

功能性子宫出血临床发病率较高，主要由内分泌失调导致，围绝经期女性发病率较高，围绝经期阶段女性卵巢功能降低，内分泌紊乱情况较为常见，增加了功能性子宫出血发病率，临床症状以月经紊乱、子宫出血为主，出血时间延长，且经期失血量较多，严重时甚至出现大出血情况，存在导致贫血的危险，需给予及时治疗，目前药物治疗方式较为常见，且日渐提倡联合给药治疗[1]。本文探究了米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血效果，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2018年1月～2019年4月，对象：围绝经期功能性子宫出血患者，样本量：70例，随机分为2组，各35例。对照组年龄44～55岁，平均（49.23±2.87）岁，病程2～29个月，平均（15.13±2.21）个月；试验组年龄43～56岁，平均（49.76±2.21）岁，病程2～28个月，平均（14.82±2.33）个月。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予米非司酮（广州朗圣药业有限公司生产，国药准字H20113480）治疗，25 mg/次，1次/d，持续给药3个月；试验组在对照组基础上联合甲基睾丸素（天津力生制药股份有限公司生产，国药准字H12020153）治疗，5 mg/次，1次/d,米非司酮停药后再服用2周。

1.3 观察指标

临床疗效评估，标准制定参照文献[2]，如下：显效：治疗后患者症状基本消失，子宫周期性出血消失，激素水平检测恢复正常；有效：治疗后症状改善，子宫周期性出血减少，激素水平降低；无效：未达到上述标准甚至病情加重，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2值进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

试验组治疗效果为94.29%，较对照组77.14%高，P＜0.05，详见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

3 讨 论

围绝经期女性功能性子宫出血发生率较高，主要与内分泌失调有关，导致月经量增多，伴有子宫长时间出血情况，严重影响患者身体健康，目前临床治疗以药物方式为主，目的在于控制出血，并预防再次复发，其中激素类药物应用较为广泛，且临床日渐重视联合给药探究。

本次研究结果显示：试验组治疗效果为94.29%，较对照组77.14%高，P＜0.05。具体原因分析如下：米非司酮是抗孕激素甾体类药物，能够对卵泡发育进行直接抑制，组用于患者下丘脑垂体系统，可促进宫颈成熟并诱导月经，抑制患者子宫出血，但单药治疗易出现耐药性，效果欠佳。甲基睾丸素是人工合成的雄激素，可对抗雌激素，对子宫内膜生长起到抑制作用，具有良好的止血效果，同时还可对内分泌紊乱进行调节，改善患者宫内环境，进而促进患者病情恢复。两种药物联合使用发挥协同促进租用，在止血的同时可调节激素分泌水平，促进子宫内膜变薄，提升卵巢垂体功能，解除患者疾病诱因，达到治疗目的。

综上，针对围绝经期功能性子宫出血患者，甲基睾丸素联合米非司酮治疗效果较单药治疗理想，值得推荐。