浅析企业职工补充医疗保险的有效管理

摘 要：企业在发展过程中为了保障员工的权益正在不断地完善保险项目的缴纳，企业秉承以人为本的理念，进一步落实员工的医疗保障，是提高员工待遇的表现。一些单位给员工建立了企业员工补充医疗保险项目，这样更加强化了员工的醫疗保障，同时也增强和提升了员工抗击风险的能力，极大地减少了员工的就医经济压力，基于此，本文对企业职工补充医疗保险的有效管理进行分析研究。

关键词：企业职工;补充医疗保险;有效管理

企业员工补充医疗保险是在参与了城镇基本医疗保险的基础上，按照国家给予的鼓励和支持参与的一种补充性保险项目。企业医疗保险可以很大程度上减少企业员工的医疗经济压力，表明企业对员工的重视程度，让员工增加了很多医疗保障。

一、企业员工补充医疗保险的必要性分析

企业类型多种多样，参保的人群也多种多样，这样就使医疗保险的类型更多，在基本医疗保险保障水平基础上为了能够符合广大人民的需要也相应地建立起员工补充医疗保险制度，由此才可以让各层次的员工都享受到医疗保障。基本医疗保险制度主要是政府和相应的用人单位员工一同参与的一种强制性医疗保险制度，企业可以按照一定的比例来承担保险费用，这对经济困难的员工来讲可以极大地缓解其就医压力。企业员工补充医疗保险的建立极大地减少员工在医疗方面的花销，因此有必要为员工上补充医疗保险，这是企业对员工的一种福利和待遇，同时也能够体现出企业以人为本的人文关怀精神，员工对企业更加忠诚，也可以增加员工的归属感，促进员工的积极性和主动性，促进企业的可持续发展。

二、员工补充医疗保险的管理分析

（一）员工补充医疗保险的原则分析

任何制度必须有自己的管理规范，因此员工补充医疗保险也需要一定的管理和约束，才可以有章可循，才能够更好地发展，补充医疗保险是完善医疗制度的一种有效办法，但是在发展过程中需要遵循以下原则：

首先，合法性原则。补充医疗保险需要在法律法规的允许范围之内，并且按照一定的法律要求进行合理地补充，不可以私自在企业内部确定，违背国家的相关标准。

其次，合理性原则。企业员工在补充医疗保险方面一定要具备合理性，争取尽量减少可能发生的风险以及多种不合规的现象，这样才可以保障员工在保险的运用方面更加科学，提升员工的保险意识。

最后，针对性原则。企业员工在补充医疗保险项目的办理过程中，除了基本的保险之外还需要对其他的费用进行解决。针对员工的重大疾病，企业的员工补充医疗保险必须有针对性的险种，若是补充医疗保险保费非常高，那么就需要员工个人承担一部分，由此也减少企业的压力。

从以上这些原则中可以看到，员工在做补充医疗保险时，一定要符合以上原则的规定，让基本医疗保险和补充医疗保险之间相互协调，相互衔接才能够符合使用规范，也可以让报销范围更加广，有利于员工做好报销工作，保障员工的合法权益。

（二）强化企业员工补充保险的实施以及过程保障

企业员工补充医疗保险参保人数有一定的要求，其中员工可以分为在职员工和退休员工，企业员工的医疗保险金筹集主要是控制在员工工资的5%以内为最佳。筹集过程中按照地区和企业发展情况做好比例协调，总之要符合因地制宜的原则，可以从员工的社会保险当中补充出来一部分。若是有些不满足列支则在财务部门审核之后就可以从成本之中直接扣除，在资金的筹集方面一定要符合国家乃至法律部门的相关规定。办理企业的补充医疗保险必须让企业有一定的承担能力和经济能力，否则对企业来讲也是负担，长期如此会极大地损害企业自身的效益。企业员工的补充医疗保险支付有一定的期限规定，只有超过了基本的保险覆盖范围之后，其他的补助才可以在补充金当中使用，企业的员工补充医疗保险是为贫困员工和离退休员工进行的补充，不能出现重复现象，在做报销时要上交相应的凭证和病历资料，经过严实审核之后才可以使用，不能出现谎报、虚报的情况。

（三）运用现代化信息手段进行管理

在当前互联网技术日臻成熟的过程中，还需要运用信息网络技术来解决各项工作，不断提升工作效率。因此，企业有必要完善信息化管理系统，这也是有效管理企业职工补充医疗保险的途径，可以实现保险业务的流程化报销以及自助办理，增强对保险使用情况的监控力度，争取最大程度上减少人为关系和人情关系的干扰和违规操作，增加保险费用的有效管理，为管理层提供更多的决策依据，保障企业顺利实施补充医疗保险制度。在信息化过程中健全保险选择机制以及提取机制，由此让保险的运用也更为完善。

综上所述，本文对企业职工补充医疗保险的有效管理进行了分析和研究，职工补充医疗保险是保障员工合法权益的一种方式，更是企业给予员工的福利，因此在企业发展过程中必须要给员工正确的指引，但是必须要依据合理性、针对性和合法性的原则，让补充保险更加有效地加以运用。另外，在以后的工作中还需要健全报销机制，满足员工的实际需要，让企业对报销程序进行严格地控制。

参考文献：

[1] 王春会.企业补充医疗保险管理的困境与应对方法[J].现代经济信息，2016，10（9）：71.

[2] 沈满英.企业员工保险福利的开展现状分析及建议——以员工医疗保险为例[J].中国商论，2018，14（17）：187-188.

[3] 韩克庆.养老保险中的市场力量：中国企业年金的发展[J].中国人民大学学报，2016，25（1）：12-19.

[4] 李  岩.构建科学合理的企业医疗保险机制[J].企业改革与管理，2017，14（19）：94，111.

作者简介：

田力伟（1983.7- ），男，汉族，河北省秦皇岛市人，本科，助理政工师。