康复运动联合针灸对中风后遗症临床疗效分析

王飞飞

（费县薛庄镇卫生院 山东 临沂 273402）

中风是一类急性脑血管病，发病率逐年升高，致死致残率较高，对患者的生活质量造成严重影响[1]。中风后遗症为患者发病后存在半身不遂、语言障碍、口眼歪斜等系列症状，中风后遗症的恢复速度、程度均较慢，需要不断治疗[2]。随着康复医学的发展，康复运动对中风后遗症有显著疗效；祖国医学发现，针灸可用于中风后遗症的治疗，我院采用康复运动联合针灸治疗中风后遗症，疗效显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年8月-2018年8月收治的40例中风后遗症患者，所有患者均符合《各类脑血管疾病》及《中风病诊断与疗效评定标准》[3]中关于中风后遗症的诊断标准，所有患者病情平稳且意识无障碍，以往无中风后遗症发病史。其中男20例，女20例，年龄范围为36～71岁，平均年龄为47.8±4.1岁，其中上肢瘫痪23例，下肢瘫痪17例；左侧偏瘫18例，右侧偏瘫22例。根据随机数字表法，将所有患者平均分为观察组（20例）及对照组（20例），两组一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予针灸治疗，主穴位水沟、内关、三阴交、尺泽、极泉、委中，并根据患者的病情变化，选择不同穴位，下肢偏瘫取阴陵泉、阳陵泉、足三里、膝眼、三阴交、解溪、丰隆等，上肢偏瘫取肩井、曲池、肩贞、手三里等；语言障碍取丰隆、上廉泉、哑门等；口眼歪斜取地仓、承浆、阳白等，穴位针刺得气候，1次/d，每次留针20min。

观察组在对照组基础上给予康复运动训练，根据患者不同情况选择不同康复运动内容。若无自主运动能力者。康复运动均在专业康复师的指导下进行，包括语言康复训练、肢体康复训练、心理康复，包括坐、站、翻身、床上起坐、手指精细活动功能训练、平衡训练及肩、腕、肘等关节活动度的训练。

表2 对比两组患者治疗前后的生活质量评分（±s，分）

表2 对比两组患者治疗前后的生活质量评分（±s，分）

注：与治疗前对比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

组别n生理功能疼痛健康总体自评活力社会功能情感职能治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组2040.9±11.470.3±12.2*#41.8±9.866.9±12.4*#45.8±10.571.6±12.8*#43.1±10.576.9±12.5*#45.9±10.678.1±14.8*#44.9±10.567.5±14.2*#对照组2039.6±12.150.1±10.6*40.9±8.7*56.7±13.1*46.5±11.455.8±13.1*44.6±11.562.9±11.8*44.6±11.565.9±11.7*46.8±11.455.4±10.9*

两组均10天为一个疗程，共4个疗程，每个疗程间隔3～4天。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗效果，肌力检查结果为V级，患者生活可自理、语言清晰，可与正常人进行沟通，不良体征、症状基本消失为基本痊愈；肌力提高Ⅱ级且患者的正常生活自理能力、沟通能力较之前显著改善，主要体征、症状明显好转为有效；患者肌力提高Ⅰ级且正常生活自理能力、沟通能力好转，主要体征、症状部分好转为好转；患者的肌力、正常生活自理能力、沟通能力无变化，不良体征、症状无改善为无效；（2）采用SF-36观察两组患者治疗前后的生活质量评分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比（例）

2.2 对比两组患者治疗前后的生活质量评分

治疗后，两组生活质量评分高于治疗前，治疗后观察组明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

3.讨论

随着老龄化社会的不断发展，脑中风发生率已逐渐升高，虽然脑中风患者可以保证生命安全，但往往会伴随一些后遗症，对患者的健康生活造成了严重影响，对患者家庭带来了严重经济负担，因此提高对脑中风后遗症的治疗非常重要。目前临床上有多种治疗方法，康复训练及针灸是常用方法，因此本文分析了针灸联合康复训练对脑中风的影响。本文结果表明，观察组总有效率明显高于对照组，治疗后，两组生活质量评分高于治疗前，治疗后观察组明显高于对照组，表明针灸联合康复训练可显著提高患者的疗效及生活质量，主要是由于康复训练可促进患肢运动的恢复，从能预防关节痉挛等并发症的发生；同时康复训练可做扶物站立，使身体向下蹲、原地踏步、向左右两侧活动、轮流抬腿活动；并注意上肢功能锻炼，可使患肢抬高、上举，并屈伸手腕、并拢、撑开手指，逐渐使得患肢恢复功能，提高了针灸的治疗效果。

综上，康复运动联合针灸治疗中风后遗症疗效显著，可提高患者的生活质量。