B超诊断子宫肌瘤的价值分析

王文雅

(义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005)

子宫肌瘤属于妇科常见疾病，作为一种生殖器官良性肿瘤，该病发生不会在短时间内对患者的生命安全构成威胁，但是可能随着病情进展，受到多种因素而出现恶化现象，此时对患者及时作出诊断，以便临床实施准确的治疗就成为临床重点工作。本次研究以子宫肌瘤患者为对象，着重针对B超这一常见影像学方法的应用价值做出分析，其研究详情如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将50例子宫肌瘤患者作为对象展开本次研究，50例患者均为我院2017年2月-2018年9月收治的病例，以检查方法区分将其纳入对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者的年龄为24～47岁，平均年龄（32.49±2.31）岁，其中4例患者未婚、21例患者已婚；观察组患者的年龄为24～48岁，平均年龄为（32.52±2.28）岁，其中3例患者未婚、22例患者已婚。本次研究前均已经对两组患者说明了研究概况，入选者均在知情的基础上表示同意接受本次观察，其中已经将合并有肝肾功能障碍或其他脏器疾病的患者排除在外；两组患者组间对比的统计学意义成立（P＞0.05），即基本情况相近。

1.2 方法

对照组患者接受经腹部B超检查，检查前指导患者合理饮水，并憋尿以保证膀胱充盈，检查时则指导患者保持在仰卧位，使用超声探头对患者的下腹部进行纵切、横切和斜切检查，同时对患者的子宫大小、子宫内包块、附件内包块情况进行观察，判断子宫和包块之间的关系，并分析患者盆腔内由于液性暗区[1]。

观察组患者接受经阴道B超检查，检查前无需大量饮水憋尿，检查时选择膀胱截石位，对患者的外阴和超声探头均实施消毒处理，此后使用避孕套套在超声探头上，操作医师带上干净的手套后，握住超声探头并将其缓慢置于患者的阴道内，达到阴道穹隆部位后停止，对超声探头进行旋转、推拉、倾斜等操作，以期对患者盆腔内详细结构实施观察，包括患者子宫大小、子宫旁附件情况、盆腔内是否有包块等异常，并获得相关检查资料。

均对患者实施手术病理检查，并按照组别详细记录其检查结果。

1.3 观察指标

观察本次超声检查的详细情况，将病理检查结果作为金标准，统计超声诊断的准确率，并观察超声诊断的形态，以判断B超的应用价值。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组诊断准确率对比

两组患者均顺利完成B超检查，观察其检查结果则发现观察组诊断的准确率相对较高，且和对照组比较存在显著差异，其数据详情见下表。

表 两组诊断准确率对比[n(%)]

2.2 两组影像学表现对比

对照组经腹部检查可发现患者的子宫大小、子宫形态、附件位置等情况，但是子宫内膜厚度、子宫肌瘤位置和内部回声特征均相对模糊，经过后期处理可提高图像清晰度，但是仍然存在难以准确诊断现象。

观察组经阴道检查可发现患者的子宫大小、附件位置、子宫形态和子宫肌瘤的位置、肌瘤形态、肌瘤大小情况，同时影像学资料清晰、完整，基本均可对患者做出判断。

3.讨论

子宫肌瘤属于常见的良性肿瘤之一，虽然病发无生命危险，但可能在持续进展的情况下降低患者生活质量，因此临床仍需留意该疾病，并及时对患者确诊以便治疗[2]。早期子宫肌瘤多数无特异性症状，随着患者病情进展，局部会出现包块，且触诊可发现，此时患者多数已经伴随存在月经异常、内分泌异常、不孕等现象，使得临床治疗的代价随之增高，不利于疾病的早发现、早治疗和早恢复[3]。B超是临床检查过程中常用的影像学方式，针对于女性患者检查时则包括经腹部和经阴道两种途径，其中经腹部检查具有无创、简单、便捷等优势，但是受到患者腹壁厚度、膀胱充盈程度等多种因素的影响，其检查的准确性仍然有待提高[4]。经阴道超声检查则是通过阴道置入超声探头对患者盆腔实施扫查，该方法无需对患者充盈膀胱，同时不会受到患者腹壁厚度和腹部胀气等因素的影响，因此检查准确率会相对提高；加之经阴道超声检查时，探头距离患者的盆腔位置更近，故能够获得更为准确的检查资料，因此途径检查的准确率往往较高[5]。本次研究对B超诊断子宫肌瘤的详细情况做出分析，结果显示：观察组诊断的准确率高于对照组，前者为96.0%、后者则为72.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤的诊断过程中使用B超的效果良好，其中经阴道检查更具准确性，因此建议优先选择使用于相关患者诊断中。