中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床效果分析

孙祎 王丹阳

(1 乌鲁木齐市友谊医院康复科 新疆 乌鲁木齐 830049）

（2 乌鲁木齐市友谊医院老年医学科 新疆 乌鲁木齐 830049）

临床上，脑卒中属于一种发病率较高的脑血管疾病，是由脑血管病变引发的全脑或者局限性脑功能障碍[1]。多数脑卒中患者会出现以偏瘫为主的功能障碍，同时还可能伴随吞咽、语言以及认知等方面的障碍，对其工作能力与日常生活状况产生了严重影响[2]。临床上治疗脑卒中偏瘫的方式多种多样，但不同治疗方式的效果各异。本研究在该疾病治疗中采用中西医结合康复治疗方案，获得了理想的康复效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2016年5月-2018年7月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者中选取100例，纳入标准：存在肢体功能障碍；病情稳定；神志清醒；自愿参与。排除标准：近3个月内参与其他临床研究；合并严重心肝肾等器质性疾病；恶性肿瘤；存在精神疾病；蛛网膜下腔出血；伴有认知障碍；失语。将患者随机分为两组，观察组患者年龄52～75岁，平均年龄（63.69±6.32）岁，共50例，男性35例，女性15例。对照组患者年龄50～73岁，平均年龄（63.05±6.17）岁，共50例，男性38例，女性12例。对比两组一般资料，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行西医康复治疗：行上肢康复训练，指导患者将双手握紧，充分外展拇指，向前充分伸展双臂，保持臂挺肘伸状态；采用健侧手将患侧上肢拉动，行被动锻炼，并适度按摩患肢；行下肢康复训练时，可采用健侧手将上方床架握住，从患侧下肢下方将健侧下肢向上抬，最大程度上促使患肢离开床面；行腰部康复训练时，指导患者并拢双足，最大程度上靠拢双膝，促使其膝关节保持90度屈曲状态，嘱咐患者最大程度上上挺腰部，最大程度抬高；除此之外，翻身过程中需注意向左翻身时，确保左下肢朝上，向右翻身时，确保右下肢朝上。

观察组行中西医结合康复治疗，西医康复治疗方式同对照组，中医康复治疗时主要采取针刺康复方式，具体为：下肢取三阴交、阴陵泉、血海、阳陵泉、足三里以及环跳等穴位，上肢取内关、合谷、外关、手三里、曲池以及肩髎等穴位，头面部取风池、人中、地仓、太阳、迎香、印堂、百会等穴位，采用补泻手法对其行针刺治疗，每天治疗1次，1个疗程为7d，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

日常生活能力：采用Barthel指数评价，100分表示正常，40分及以下为重度依赖，41分～60分为中度依赖，61分～99分为轻度依赖。

肢体运动功能：采用FMA（简式Fugl-Meyer运动功能量表）评价，100分、96分～99分、85分～95分、50分～84分、50分及以下分别表示正常、轻度运动障碍、中度运动障碍、明显运动障碍、严重运动障碍。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，Barthel指数与FMA评分均行t检验，以(±s)表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

两组治疗前Barthel指数、FMA评分对比，组间无显著差异（P＞0.05）；与对照组对比，观察组治疗后Barthel指数、FMA评分更高，组间差异显著，t=12.6325、9.6352，P＜0.05，见表。

表 两组护理效果对比(±s，分)

表 两组护理效果对比(±s，分)

组别Barthel指数FMA评分治疗前治疗后治疗前治疗后对照组（n=50）30.26±10.2858.12±10.2312.63±2.8522.63±5.12观察组（n=50）30.89±12.1585.63±9.5612.85±2.5748.96±6.52 t 1.236212.63250.96529.6352 P 0.89560.00000.11520.0000

3.讨论

脑卒中也被称为“脑血管意外”与“中风”，属于一种常见的急性脑血管疾病，具有致残率高、致死率高等诸多特点[3]。为了提高患者的生活质量，改善其肢体功能，多数学者对脑卒中患者的康复治疗进行了深入研究。本研究中，与对照组对比，观察组治疗后Barthel指数、FMA评分更高，t=12.6325、9.6352，P＜0.05，提示对脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果显著，能有效改善患者日常生活能力与肢体运动功能。究其原因，通过指导患者行上下肢康复训练以及腰部康复，利于改善肢体功能，促进肢体功能恢复。中医针灸康复疗法也能发挥消肿除痹、舒筋活络的功效，针刺百会穴具有开窍醒脑功效，针刺印堂穴能清利头目、开窍通鼻，针刺地仓穴能活血，促进肢体功能恢复，针刺曲池穴能有效治疗上肢萎痹，针刺手三里具有清热明目、通经活络功效，针刺环跳穴能舒筋止痛、健脾益气，针刺足三里能扶助正气、益气养血，针刺血海穴具有活血化瘀功效，针刺阳陵泉具有舒筋壮筋功效，针刺三阴交具有滋补肝肾功效。联合中西医康复治疗方式能充分发挥协同作用，促使康复效果进一步提高。

综上所述，脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果显著，能有效提高患者日常生活能力，改善肢体功能，值得推广。