米非司酮治疗子宫肌瘤中的效果分析

张薇 柏雪

红河州第一人民医院妇科 云南省红河州661199

子宫肌瘤是女性常见的一种生殖系统疾病，属于良性肿瘤。子宫肌瘤会给女性健康带来较大的危害，需积极给予治疗[1]。临床上对于子宫肌瘤的治疗主要采取手术疗法和药物保守治疗，手术治疗对患者的机体创伤较大，且有部分育龄期女性有保留子宫的意愿，因此，药物保守治疗无疑是一种优先考虑的疗法。药物保守治疗中使用频率最高的就是米非司酮，为了进一步探究米非司酮在子宫肌瘤治疗中的效果，笔者以下就此进行了研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月-2018年10月院内治疗子宫肌瘤患者中选择60例，患者年龄24～52岁，平均年龄（36.2±4.5）岁；病程1～5年，平均病程（2.8±1.2）年；包括32例单发子宫肌瘤患者和28例多发子宫肌瘤患者。参与该研究的60例患者全部阅读并签署了入组同意书，该研究已获得伦理委员会的审核和批准。

1.2 方法

所有患者均口服米非司酮进行治疗，在月经第1～3天起，于每日睡前口服米非司酮12.5mg，连续治疗3个月时间。

1.3 疗效标准

有效：患者治疗后，各项临床症状均消失，月经恢复正常，子宫肌瘤体积缩小80%及以上；好转：患者治疗后，各项临床症状均得到显著缓解，月经时间和月经量显著减少，子宫肌瘤体积缩小20%～80%；无效：患者治疗后，各项临床症状无改善，子宫肌瘤体积也无明显变化[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的临床治疗效果

60例患者经治疗，有效35例，好转22例，无效3例，治疗总有效率为95.0%（57/60）。

2.2 患者治疗前后的子宫肌瘤体积和子宫体积变化情况比较

患者治疗后的子宫肌瘤体积和子宫体积，均较治疗前有显著降低，P＜0.05，见表1。

表1 患者治疗前后的子宫肌瘤体积和子宫体积变化情况比较（±s，cm3）

表1 患者治疗前后的子宫肌瘤体积和子宫体积变化情况比较（±s，cm3）

治疗时间子宫肌瘤体积子宫体积治疗前（n=60）64.1±11.5355.4±24.5治疗后（n=60）33.4±8.5225.2±18.9

2.3 患者治疗前后的主要激素水平变化情况比较

患者治疗后的LH、E2、FSH、P水平，均较治疗前有显著降低，P＜0.05，见表2。

表2 患者治疗前后的主要激素水平变化情况比较（±s）

表2 患者治疗前后的主要激素水平变化情况比较（±s）

治疗时间LH（IU/L）E2（ug/L）FSH（nmol/L）P（pmol/L）治疗前（n=60）21.7±3.627.3±8.6324.7±67.921.3±5.7治疗后（n=60）11.0±1.513.8±4.2147.8±31.56.2±1.9

3.讨论

在子宫肌瘤疾病的发生和发展过程中，孕激素受体发挥着重要的作用。米非司酮是一种抗孕激素素，进入机体后能够与孕酮受体和糖皮质激素受体进行结合，阻断雌孕激素，从而促使子宫肌瘤的体积缩小[3]。不仅如此，米非司酮还能够替代孕激素与其他受体进行结合，有效抑制孕激素活性，从而使患者机体内的LH、E2、P水平得到了显著改善[4]。从本次研究数据也可以看到，服用米非司酮能够促使患者的子宫肌瘤体积得到显著缩小，从而提高患者的治疗效果。这对于降低子宫肌瘤患者的手术切除治疗率具有重要的意义，为女性患者带来了福音。

综上所述，应用米非司酮治疗子宫肌瘤能够促进子宫肌瘤体积缩小，有效改善患者的激素水平，从而获得显著的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。