氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标和炎性因子的影响分析

2019-04-15肖璐

医药前沿 2019年6期

肖璐

（鄂尔多斯市中心医院保健一区内蒙古鄂尔多斯 017000）

心肺疾病基础上感染肺炎或被特殊病原微生物入侵会导致重症肺炎。重症肺炎会出现呼吸衰竭、惊厥、昏迷、休克等症状[1]，其特点是发病急、病情快且重，死亡率较高，严重影响患者的生命质量。抗生素是治疗重症肺炎的常用药物，但由于耐药病菌的增加和人体对药物的敏感性降低，因此疗效不太显著。氨溴索能溶解黏痰，使呼吸道润滑，促进肺表面活性物质的释放，从而改善呼吸状况[2]。基于此，我院对增加盐酸氨溴索治疗的患者肺功能指标和炎性因子水平的变化进行观察，现有以下报告。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2016年4月-2018年4月收治的78例重症肺炎患者作为我院研究对象，随机分为观察组和对照组，各39例。观察组男20例，女19例，年龄38～72岁，平均（58.2±4.4）岁，病程1～5天，平均（3.2±1.2）天。对照组男18例，女21例，年龄39～73岁，平均（58.4±4.7)岁，病程1～5天，平均（3.3±1.1）天。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，镇静、镇咳、祛痰、吸氧、给予抗生素和糖皮质激素。观察组患者在此基础上，增加盐酸氨溴索治疗（山东罗欣药业股份有限公司生产)，15mg+50ml5%的葡萄糖溶液静脉滴注，1天2次，连续治疗14天。

1.3 观察指标

治疗后的两组患者，①利用肺功能测定仪测定肺功能指标：FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气气量）、FEV1/FVC、MMF（最大呼气中段流量）、PEF(峰流速）；②利用酶联免疫吸附法测定血清炎性因子水平[3]：降钙素原（PCT）、白介素-8（IL-8)、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏C反应蛋白(hs-CRP）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肺功能指标比较

两组患者在治疗前的5项肺功能指标差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组的肺功能指标均比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肺功能指标比较（±s）

注：与同组治疗前比较，P＜0.05；与对照组治疗后比较，P＜0.05。

PEF(L/S)观察组39治疗前2.03±0.401.53±1.0750.13±6.411.44±0.474.45±0.37治疗后3.04±0.472.98±0.3174.45±8.153.04±0.587.54±0.52对照组39治疗前2.03±0.301.54±0.2049.98±6.571.43±0.424.48±0.32治疗后2.63±0.552.26±0.3565.21±8.142.14±0.436.35±0.48组名n时间FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)MMF(L)

2.2 两组患者炎性因子水平比较

两组患者在治疗前的血清炎性因子水平差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组的炎性因子水平均比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血清炎性因子水平比较（±s）

注：与同组治疗前比较，P＜0.05；与对照组治疗后比较，P＜0.05。

hs-CRP(pg/ml）组名n时间PCT(ng/ml)IL-8(pg/ml)IL-6(pg/ml)TNF-α(ng/ml)观察组39治疗前7.81±0.74722.73±12.7436.54±3.6451.19±5.3717.13±2.16治疗后1.28±0.20217.95±14.2519.82±1.7537.97±3.9211.63±1.07对照组39治疗前7.79±0.75721.74±12.8536.81±3.4950.95±5.3817.38±1.95治疗后2.63±0.35339.68±12.6323.58±2.4743.47±4.7814.29±1.78