抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿效果分析

乔琳

（鄂尔多斯市东胜区社区卫生服务中心 内蒙古 鄂尔多斯 017000）

环境的污染、吸烟、不良嗜好等是诱发慢性阻塞性肺气肿病症的主要原因，这种病症是长时间积累导致，在中老年中发病率很高[1]。患者年龄一般较大、身体机制较差，已经不太适合手术治疗，目前，临床上主要采用抗生素等进行保守治疗，并不能达到较好的效果[2]。因此，本文主要观察使用抗生素与糖皮质激素联合治疗对中老年慢性阻塞性肺气肿患者的治疗效果，具体如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

从2017年入住我院的中老年慢性阻塞性肺气肿患者中筛选100例作为本次实验的研究对象，并将他们分为观察组和对照组，每组50例，两组患者均在知情并签署知情协议书开展实验。其中观察组，男30例，女20例，年龄45～78岁，平均年龄（61.35±4.25）岁，病程2～7年，平均病程（6.55±1.65）年；对照组中，男31例，女19例，年龄46～79岁，平均年龄（59.55±3.95）岁，病程3～8年，平均病程（7.05±1.38）年。两组患者的一般资料对比，无显著差异P＞0.05。

1.2 方法

两组患者采用的共同治疗方式是平喘、吸氧、化痰、解痉等，并且让患者多卧床休息，尽量不下床活动；再分别给予观察组和对照组不同的治疗方式。对照组通过给予抗生素治疗，将1.5g头孢呋辛钠注射液溶于100ml生理盐水中进行静脉滴注，记录数据分析效果；观察组实施抗生素联合糖皮质激素治疗，将5～10mg的地塞米松溶解到500ml的葡萄糖注射液中，通过静脉注射的方式给予患者药物，每天用药1次，以7天作为一个治疗周期进行分析。

1.3 观察指标

通过记录数据对对两组患者的治疗情况及治疗前后的血气指标进行对比分析。判断标准：显效表现为：患者肺气肿、咳嗽咳痰等症状明显消失，肺功能明显提高，生命体征平稳，治疗结束后3个月内没有复发；有效：则表现为患者患者的肺气肿相关症状明显好转，咳嗽咳痰、水肿、喘息心悸等症状明显改善，治疗结束后3个月内复发频率较低；无效：则表现有患者的咳痰、喘水肿等相关肺气肿症状并没有改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果

两组数据对比，观察组总有效率高于对照组的总有效率，两组数据差异具有统计学意义，（P＜0.05），见表。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 对比两组患者治疗前、后的血气指标情况

治疗前，两组患者的PaO2、PaCO2指标，无明显差异；治疗后，两组患者的PaO2、PaCO2指标，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的血气指标对比（±s，mmHg）

表2 两组患者的血气指标对比（±s，mmHg）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名例数PaO2PaCO2治疗前治疗后治疗前治疗后对照组5059.1±6.165.3±7.343.6±5.140.1±3.3观察组5062.8±5.879.3±3.145.2±5.331.2±2.5

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿患者年龄偏大，中老年人居多，临床症状表现为咳痰、呼吸急促、心悸、气喘等，该病病程时间长，不易治疗，但如果不给予患者及时治疗，病情很容易恶化[3]，威胁到患者的生命安全。

目前临床上多采用抗生素进行治疗，但无法达到很好的治疗效果，而使用糖皮质激素也被成为肾上腺皮质激素联合抗生素进行治疗效果显著[4]，这种方法在医学上也得到了很多医学研究者的认可，因此本文将两者联合治疗观察临床效果，研究显示观察组患者各项指标均有显著改善，效果明显优于对照组，患者症状也得到了缓解，对比具有明显的差异性[5]。

综上，患者应用抗生素联合糖皮质激素治疗效果明显优于单纯使用抗生素的效果，能够很好的改善患者的气喘、心悸等不良症状，还能改善患者的血气指标，减少不良症状的发生，可较好的保持治疗后的效果，长时间不复发，并且很好的改善了患者的生活质量。