慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期的临床特征分析

马康荣

（金湖县人民医院呼吸内科 江苏 淮安 211600）

慢性阻塞性肺疾病的主要临床症状为气流受限，患者疾病在经过持续发展后可形成肺气肿等严重疾病。随着如今对慢性阻塞性肺疾病研究的深入，已经观察到患者肺气肿疾病的发展与其体内异常炎症反应有一定关联[1]。本次研究探讨了慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期的临床特征，经结果分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取50例我院于2015年1月-2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者，根据肺气肿视觉评分将其分为观察组与对照组各25例。所有患者均完成基本信息采集与血气分析等常规生化检查，入院后对患者进行常规检查，观察患者病情。

1.2 方法

对50例患者采用肺部HRCT检查，观察患者肺实质情况，对其进行肺气肿视觉评分，根据评分结果进行分组。肺气肿视觉评分根据患者的肺气肿范围来进行评估，将患者肺气肿范围分为25%以下、25%～50%、51%～75%、76%～100%四种，结合CT扫描结果来评出得分，轻度肺气肿为0.1～8分，8.1～16分为中度肺气肿，16分以上为重度肺气肿，将中/重度肺气肿患者分为观察组，轻度肺气肿患者分为对照组[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的一般资料与各项检测指标。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理。

2.结果

2.1 两组患者一般资料比较

观察组患者的体质量低于对照组。吸烟指数、心脑血管疾病以及视觉评分方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料情况对比（±s）

表1 两组患者一般资料情况对比（±s）

组别例数体质量（kg/m2）吸烟指数（包年）视觉评分（分）观察组2523.62±3.1648.62±21.3616.85±4.26对照组2528.96±3.6218.64±8.544.46±2.36 t 5.5566.51612.720 P 0.0000.0000.000

2.2 两组患者相关指标对比

分析两组患者经过检查后的系统性炎症指标情况（血浆纤维蛋白原和C反应蛋白），经过对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者各项指标情况对比（±s）

表2 两组患者各项指标情况对比（±s）

组别例数血浆纤维蛋白原（g/L）C反应蛋白（μg/L）观察组254.22±1.0849.84±26.74对照组253.24±0.9815.77±8.44 t 3.3596.075 P 0.0010.000

3.讨论

经过临床观察可知，COPD肺气肿表型急性加重期患者主要表现为体质量下降、患者系统性炎症指标情况明显升高[3]。COPD作为一种慢性进行性疾病，其在表型急性加重期会出现明显的病情变化，患者的肺气肿情况出现明显的加重，肺气肿程度会达到50%以上[4]。同时，患者在表型急性加重期也存在心脑血管疾病发生率升高的情况，患者容易出现贫血的症状。观察患者系统性炎症指标可知，患者血浆纤维蛋白原与C反应蛋白会出现明显的升高情况，与患者病情严重程度有密切关联。肺气肿表型急性加重期时，患者会出现体质量明显降低的情况，患者存在严重的抽烟情况。这些疾病的基本症状均在本次研究中可以得到证实，肺气肿表型急性加重期患者的临床症状相比肺气肿程度较轻患者之间差异显著，表示患者在肺气肿表型急性加重期时，身体各项体征会出现明显变化，患者体质量以及系统性炎症指标等都会出现不同程度的改变。

综上所述，经过研究可知慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者的主要临床特征有气流受阻等情况，而观察患者的系统性炎症情况可以知道患者病情严重程度，通过对患者症状观察可以分析患者具体病情，从而对患者进行针对性治疗。