氯吡格雷治疗心绞痛的临床疗效分析

石永强

（南江仁济医院 四川 巴中 636630）

心绞痛在心血管内科中尤其常见，具有复发率高、并发症多、发病率高等特点，主要因冠状动脉血液出现供应不足，从而导致心肌缺氧、缺血等综合征，对患者生活质量及身心健康均造成严重影响[1-2]。本次研究将心绞痛患者给予常规降血脂、扩张冠状动脉治疗的基础上再给予氯吡格雷治疗，并分析其疗效，希望为临床心绞痛疾病治疗提供有效依据，情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月-2018年9月本院接受治疗的360例心绞痛患者作为此次研究对象，随机分为对照组、研究组。对照组181例，研究组179例。对照组男性98例，女性83例，年龄40～70岁，平均年龄（52.34±5.14）岁；研究组男性97例，女性82例，年龄41～70岁，平均年龄（52.56±5.21）岁。对比两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均给予降血脂药物、扩张冠状动脉治疗。患者需口服硝酸酯类、他汀类调脂类、β受体阻滞剂及阿司匹林药物，分别给予阿司匹林肠溶片1天1次，1次75～150mg；硝酸异山梨脂片，1天3次，1次5～20mg；美托咯尔1天3次，1次25～150mg；辛伐他丁（生产厂家杭州默沙东制药有限公司 批准文号 国药准字J20130068），1天1次，均在晚饭后，1次20mg。研究组在此基础上再给予口服氯吡格雷，1天1次，1次75mg。全部患者均治疗1个疗程，4周为1疗程。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果，分为显效、有效和无效，症状消失，心绞痛持续时间和发作次数明显减少表示显效；症状有所缓解，心绞痛持续时间和发作次数有所减少表示有效；症状无改善，且病情逐渐加重表示无效。再比较两组心绞痛发作次数和持续时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效对比

研究组94.97%治疗有效率显著高于对照组84.53%治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 两组心绞痛发作次数和持续时间对比

对照组心绞痛发作次数和持续时间均显著高于研究组，数据之间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组心绞痛发作次数和持续时间对比（±s）

表2 两组心绞痛发作次数和持续时间对比（±s）

组别例数心绞痛发作次数（次/d）心绞痛持续时间（min）研究组1791.18±0.213.54±1.17对照组1811.34±0.895.89±1.50 t 2.34216.562 P 0.0200.000

3.讨论

随着生活水平的不断提高，生活习惯也逐渐改善，导致心绞痛疾病发病率呈明显上升趋势，并多发于中年男性。主要是因心肌缺氧与供氧之间缺乏平衡性从而导致心肌缺血，受情绪激动、活动过度、饱餐及冷热交替变化等外因及贫血等内因易使患者出现心肌缺氧、缺血，从而导致心前区产生剧烈疼痛，最终导致心绞痛，对患者工作、健康造成严重影响[3]。为此，临床上对于治疗心绞痛疾病应引起高度重视，并积极寻找有效的治疗方式，确保患者生命安全，从而提高患者生活质量。

临床上常规治疗心绞痛疾病多以阿司匹林肠溶片、硝酸酯类、β-受阻剂和他汀类调脂类药物为主，可改善血管微循环、降低血脂，促进患者冠状动脉扩张，但治疗效果相对较差，不能有效减少心绞痛次数和疼痛时间，一定程度上对患者造成伤害[4]。而氯吡格雷是一种噻吩吡啶类衍生物，与常规药物联合治疗效果显著，并受到临床广泛重视及应用。能够有效抑制血小板受体和二磷酸腺苷的结合，同时还可抑制糖蛋白复合物产生活化作用，抑制血小板聚集，能够有效防止微栓子发生，降低疾病复发[5]。将常规药物与氯吡格雷联合用于治疗心绞痛疾病能够起到协调作用，从而改善患者冠状动脉产生的血流速度，减少心绞痛次数和疼痛时间，具有显著治疗效果，并受到多数患者青睐。本次研究显示，对照组给予常规阿司匹林肠溶片、硝酸酯类、β-受阻剂药物治疗，研究组则给予常规阿司匹林肠溶片、硝酸酯类、β-受阻剂药物联合氯吡格雷治疗，其治疗效果显著高于对照组，同时心绞痛发作次数和持续时间也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，将常规药物联合氯吡格雷用于治疗心绞痛疾病效果显著，不仅能控制血流速度，缩短心绞痛时间，还能减少心绞痛发作次数。

综上所述，对心绞痛疾病患者给予常规治疗的基础上再给予氯吡格雷药物治疗安全性高，既能提高治疗效果，又能减少患者心绞痛次数，缩短疼痛时间。