布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察

王连荣 天津市宁河区医院儿科 （天津 301500）

内容提要： 目的：分析在小儿支气管哮喘治疗中布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入的实际治疗效果。方法：本文选取本院儿科2016年7月～2017年7月收治的76例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象。将76例患儿按照奇偶顺序方式分为对照组和试验组（38例/组）。给予对照组患儿丁胺醇雾化吸入进行治疗，给予试验组患儿布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入进行治疗，对两组患儿的治疗有效率进行观察对比。结果：试验组患儿的治疗总有效率为94.74%（36/38），包括20例治疗显效患儿和16例治疗有效患儿；对照组患儿的治疗总有效率为76.32%（29/38），包括11例治疗显效患儿和18例治疗有效患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿支气管哮喘采用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入进行治疗，可以有效提高治疗总有效率，效果显著。

小儿支气管哮喘是儿科临床常见的疾病类型，具有较高的发病率，严重影响儿童的健康成长[1]。现代医学研究表明小儿支气管哮喘与患儿气道慢性炎症的反复刺激具有密切关系[2,3]。如果对小儿支气管哮喘不及时采取有效的治疗措施，导致病情恶化，可能产生不可逆的损伤，病情严重的还会产生气道缩窄重塑[4-6]。因此为了探讨小儿支气管哮喘的合理治疗方式，本文以本院患儿为研究对象，分析了布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院儿科2016年7月～2017年7月收治的76例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象。将76例患儿按照奇偶顺序方式分为对照组和试验组（38例/组）。对照组小儿支气管哮喘患儿中男性和女性分别为20例和18例，年龄4～13岁，平均（7.37±2.13）岁；试验组小儿支气管哮喘患儿中男性和女性分别为21例和17例，年龄4～14岁，平均（7.52±2.26）岁。将两组小儿支气管哮喘患儿的基本信息进行对比，没有发现统计学差异（P＞0.05）。所有患儿家属对本次研究知情。

1.2 方法

对所有患儿开展常规基础治疗，主要包括抗感染、抗病毒、营养支持以及其他一些对症治疗措施[7]。在此基础上，对两组患儿均采用喷射雾化吸入器（德国百瑞）开展雾化吸入治疗。依据《全球哮喘管理和预防策略》，雾化吸入治疗是目前治疗支气管哮喘的最佳治疗方式，利用雾化器将药物以气雾的形式作用于炎症痉挛病变气道，充分发挥药物的抗炎、平喘以及解痉作用[8,9]。

给予对照组患儿丁胺醇（制药公司：Glaxo Wellcome S.A.；批准文号：J20110040）雾化吸入进行治疗，对于4～7岁患儿0.5mL/次，对于7～10岁患儿0.75mL/次，对于10～14岁患儿1mL/次，每次雾化吸入时间维持在15min左右，2～3次/d。给予试验组患儿布地奈德（制药公司：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：H20090903）和沙丁胺醇联合雾化吸入进行治疗，其中布地纳德2mL/次，每次2次；丁胺醇的用法和用量与对照组患者保持一致。两组患儿均连续治疗2周。

1.3 观察指标

对两组患儿的治疗有效率进行观察。疗效判定标准：治疗显效为患儿的咳嗽、肺部哮鸣音以及啰音等症状基本上完全消失；治疗有效为患儿的各项临床症状有所改善；治疗无效是指患儿的临床症状没有改善或者反而加重。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件。对小儿支气管哮喘患儿的治疗有效率采用百分数形式表示，采用χ2检验。

2.结果

对比两组小儿支气管哮喘患儿的治疗有效率，见表1所示。结果显示试验组患儿的治疗总有效率为94.74%（36/38），包括20例治疗显效患儿和16例治疗有效患儿；对照组患儿的治疗总有效率为76.32%（29/38），包括11例治疗显效患儿和18例治疗有效患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

大量临床研究表明，小儿支气管哮喘与免疫反应介导的炎症反应具有密切关系，如果不及时采取有效的治疗措施，导致病情恶化，将会对患儿造成严重的伤害。目前小儿支气管哮喘最为有效的治疗方式为药物雾化吸入疗法，首先选取合适的治疗药物，布地奈德和沙丁胺醇均是临床治疗小儿支气管哮喘等常用药物[10]。然后利用雾化器将药物以气雾的形式对患儿进行给药，可以最大程度降低药物对患儿的刺激，可以有效防止对非病变器官造成损伤[11]。此外由于药剂量较小，可以有效降低不良反应的发生率，进而达到无痛、快速安全的治疗目的[12]。本文以本院患儿为研究对象，分析了布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果，结果显示实验组小儿支气管哮喘患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿（P＜0.05）。这表明对小儿支气管哮喘采用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入进行治疗，可以有效提高治疗总有效率。

表1.两组小儿支气管哮喘患儿的治疗有效率