藏药浴：五味甘露浴身心

本刊记者/王志翔

采访专家/王多吉 北京藏医院 副主任医师

编者按：联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第13届常会将中国申报的“藏医药浴法——中国藏族有关生命健康和疾病防治的知识与实践”列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表名录。藏药浴源于藏医药最权威的典籍——《四部医典》，本期记者采访了北京藏医院药浴科主任王多吉，为您介绍藏医药浴法。

在中华医药宝库中，藏医药文化在雪域高原传承了上千余年，“藏医药浴法”是其优秀代表之一。藏医药浴法，藏语称“泷沐”，又名“五味甘露浴”，在元丹贡布编撰的《四部医典》中就有记载，是一种纯天然的绿色外治疗法，有治疗、预防、康复等多种功效。

藏医药浴法是种绿色疗法

随着生活方式的改变和生活节奏的加快，很多人因身体的过度透支而出现了形形色色的亚健康的状况，民众养生保健的意识越来越强烈。

在这种趋势下，以病前状态干预和疾病的预防为重心的“治未病”广受青睐。

北京藏医院副主任医师王多吉说：“藏医药浴法可加快新陈代谢和血液循环，驱邪而不伤正气，是内病外治、由表透内、通经活络，发汗而不伤正气的绿色疗法。藏医药浴法根据藏医药理论，借助热力和药力的双向作用，从而达到‘皮肤喝药’的目的。”

何谓“五味甘露”

《四部医典》收录了藏医药浴法的主方剂“五味甘露”，按照藏医理论,取“阴、阳、水、土、草”五类植物药，常用药物达一百多种，后来发展演化出来的各种藏医药浴配方大多由“五味甘露”发展而来。

那么，所谓“五味甘露”究竟指什么呢？王多吉进一步解释说：“‘五味甘露’由藏麻黄、刺柏叶、大籽蒿、水柏枝、烈香杜鹃5种藏医药物组成，通过外用的方法作用于机体。一般而言，‘五味甘露’是药浴方的灵魂，是主方，临床可随证加减使用其他药物。沐浴时将全身或肢体部分浸泡于药物煎煮的水汁中，借浴水的温热之力及药物本身的功效，达到腠理疏通、祛风散寒、化瘀活络、消肿止痛等目的。”

藏麻黄

刺柏叶

大籽蒿

烈香杜鹃

水柏枝

在进行药浴之前，医护人员必须对患者进行相关检查。王多吉说，患者应首先经过外观检查，然后查验血压、心率、血糖等，发烧、妊娠、严重高血压病、严重心肾疾病、活动期结核、浮肿等不适宜用此法。

循序而浴有章法

藏医药浴法能直接将药物通过毛细血管渗入血管，有效增大药物的浓度，最大限度地提高药物的利用率，但前提是在医护人员的指导下，按照合理的流程进行。

在沐浴之前，应该保持身心平和，不能在吃饭前后进行，如果身体刚刚剧烈运动完，应休息片刻再进行药浴。浴前应先试水温，再慢慢进入浴缸，温度要适中，不能过热，以免烫伤。沐浴时要注意保暖，浴室室内温度不宜低于20摄氏度，避免受寒、吹风，洗浴完毕即擦干皮肤，尤其要注意浴后应保暖、避风。

饭前、饭后半小内不宜进行全身药浴。饭前药浴，由于肠胃空虚，洗浴时出汗过多，易造成虚脱；饭后立即药浴，可造成胃肠或内脏供血减少，血液趋向体表，不利于消化，可能引起胃肠不适，甚至恶心呕吐。

如何掌控药浴的水温呢？“在药浴过程中，对每一个阶段的水温控制十分关键。药浴第一天，水温应该由低逐渐升高，在37～38摄氏度后保持常温。第二天的水温可升高到39～40摄氏度，此后浸泡温度都应保持在这个范围。一般7天为一个疗程。”王多吉说。

对于浸泡的时间，也有一定的规定。王多吉说：“药浴第一天，应浸泡半小时左右，但也可根据个体的差异增减浸泡时间；第二天起，平均每天延长15分钟直至第四天；最后一两天的时间应该适当相应缩短。”

当患者药浴结束后，护理人员应该帮助患者快速擦干身体，并立即进入热被子里保暖。以微微出汗为宜，且出汗时间不宜超过5分钟，注意避免发汗时因过度缺水造成的意外事件。药浴时，要尤其注意全身的保暖，即使在温度较高的夏季，也应避免风吹。

此外，还可以准备适量的淡盐水饮用。穿好衣服，稍加休息后再出门，以免感受风寒而引发感冒、头疼等病症。