临床路径护理在血液透析患者中的应用效果

龙荣芳

[摘要]目的 探讨临床路径护理在血液透析患者中的应用效果。方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的84例血液透析患者作为研究对象，根据护理方式不同分为观察组与对照组，每组各42例。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理，两组患者均干预1个月，对比分析两组患者干预后的满意度及并发症总发生率。结果 观察组患者的并发症总发生率（9.52%）显著低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对宣教、环境、态度、操作和治疗效果的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 采用临床路径护理措施可有效提高血液透析患者的护理质量，降低并发症总发生率，达到促进疗效的目的。

[关键词]临床路径护理;血液透析;护理质量;并发症

[中图分类号] R248          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）2（a）-0223-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of clinical pathway nursing in hemodialysis patients. Methods A total of 84 cases of hemodialysis patients treated in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected as the subjects. According to the different nursing methods， they were divided into the observation group and the control group， with 42 cases in each group. The patients in the control group took routine nursing measures， and the patients in the observation group took clinical path nursing， the two groups were all intervened for 1 months. The patients′ satisfaction and the total incidence of complications were compared and analyzed between the two groups. Results The total incidence of complications in the observation group （9.52%） was significantly lower than that of the control group （33.33%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction scores of propaganda， environment， attitude， operation and treatment effect of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion Clinical pathway nursing measures can effectively improve the quality of care of hemodialysis patients， reduce the total incidence of complications， and achieve the purpose of promoting curative effect.

[Key words] Clinical pathway nursing; Hemodialysis; Nursing quality; Complications

目前，血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性腎衰竭患者临床上采取的主要治疗之一，该治疗属于肾脏替代的一种常见治疗方式[1-2]。患者多会因透析穿刺而疼痛不堪，并产生许多的消极情绪，从而影响治疗效果。在留置HD导管时，也会因交叉感染和常规护理的系统性不强，缺乏规范性，而导致感染加重，严重危害患者的生命健康。在常规的护理模式下，医务人员往往会忽视患者的心理状态及健康教育程度不一的问题，导致其护理质量较低，造成医患关系紧张[3]。有学者发现HD患者治疗期间并发症的发生率较高，可通过有效的临床护理路径干预，在各个环节进行系统优化，从而提高护理质量达到促进疗效的目的[4-5]。本研究选取84例HD患者作为研究对象，旨在探讨临床路径护理在HD患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的84例HD患者作为研究对象，根据护理方式不同分为观察组与对照组，每组各42例。纳入标准：①患者均需留置HD导管;②患者或家属知情并签署知情同意书;③患者无语言交流、精神意识障碍。排除标准：①患有凝血功能障碍者;②既往有其他严重家族遗传病史者;③近1个月内有服用过其他药物治疗者。对照组：年龄21～86岁，平均（57.62±8.03）岁;疾病类型：急性肾衰竭17例，慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病16例;置管时间6 d～34个月，平均（12.32±2.46）个月;置管部位：右股静脉25例，右颈内静脉17例。观察组：年龄22～88岁，平均（57.56±7.98）岁;疾病类型：急性肾衰竭16例，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病18例;置管时间7 d～35个月，平均（12.35±2.42）个月;置管部位：右股静脉23例，右颈内静脉19例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。