APP下载

复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法对器械清洁度的影响

2019-04-10莫木贤肇庆市广宁县中医院供应室广东肇庆526300

中国医疗器械信息 2019年5期
关键词:清洁度医疗器械器械

莫木贤 肇庆市广宁县中医院供应室 (广东 肇庆 526300)

内容提要: 目的:研究复用医疗器械清洗消毒后不同保存方法对器械清洁度的影响。方法:将本院2017年4月~2018年1月消毒供应室的600件复用医疗器械作为研究对象,根据保存方式不同分为三组均200例,其中对照组采取裸露放置,研究组A选择灭菌包布,研究组B选择清洁容器放置,对比三组器械不同时间器械合格率。结果:研究组A与研究组B在24h98.50%、97.50%与48h100.00%、99.00%清洁度上均优于对照组35.00%、21.00%,差异显著,P<0.05。结论:复用医疗器械在回收后需要及时进行清洁,消毒后可选择灭菌包布方法或清洁容器法进行保存,缩短器械的保存时间,确保器械清洁度。

在目前各大医院中,金属材质的医疗器械占据大多数,而且种类较为多样,还有部分器械结构也十分复杂[1]。复用医疗器械主要指医院中已经被使用过的医疗器械,为了使其能够继续被使用,则将其进行清洗、消毒和灭菌,并将其再次发放到各个科室,供医生护士使用。在调查研究中发现,很多医院在服用医疗器械的清洗、保存环节中重视程度不足,导致医疗器械出现再污染,进一步提高了医疗器械安全问题[2]。由于清洗后的器械会残留一定的微生物,在室温的放置下,会逐渐开始生长,如果长期保持此状态,会给予患者一定风险。本文通过将不同的保存方式进行研究,内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月~2018年1月消毒供应室的600件复用医疗器械作为研究对象,根据保存方式不同分为三组均200例。均来自本院外科所有科室、内科所有科室、妇产科诊疗包、急诊科、口腔科器械等可再生医疗器械进行集中回收,然后进行消毒管理。

1.2 方法

对照组实施裸露放置,在完成清洁消毒后,直接常规裸露放置在操作台表面器械盘中。研究组A实施灭菌包布,将医用双层棉布进行压力蒸汽灭菌,再将手术器械包裹在棉布中,避免出现裸露,将其摆放在操作台器械盘中。研究组B实施清洁容器方式,准备好消毒、清洁且干燥的带盖容器,并将器械置于容器内,需要封盖密闭,再将其置于操作台面上。

1.3 观察指标

观察三组器械24h、48h的清洁程度,检测需要使用BT-112D荧光光度计,使用ATP生物荧光技术检测污染度。使用测试管中的棉拭子在消毒后的器械表面、轴关节等位置进行检测,先进行横向往返涂抹,再进行纵向往返涂抹,均5遍,完成采样后,将棉拭子进行测试,读取数据并准确记录。检测结果需要以相对吸光值作为评价标准,≤2000时,表示清洁程度合格[3]。

1.4 统计学分析

本研究中采用SPSS19.0统计软件,对所有实验结果进行数据分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,前者表示方法为x±s,后者为百分比,实验结果以P值是否<0.05为判断标准,若小于则表示组间数据存在差异。

2.结果

研究组A与研究组B在24h98.50%、97.50%与48h 100.00%、99.00%清洁度上均优于对照组35.00%、21.00%,差异显著,P<0.05,见表1。

表1.三组器械不同保存时间清洁度情况(n,n/%)

3.讨论

在复用医疗器械的处理过程中,清洗和保存是最为重要的两个过程。其中在清洗阶段,无论采用何种清洗方式,都无法通过一次简单的清洗彻底清除医疗器械表面存在的污渍。对于部分存在有机物、血液、汗渍等污秽的医疗器械,需采用多酶清洗2min,才能使污渍彻底分解,还可以有效减少锈迹,充分暴露医疗器械死角,使清洗能够较为全面的清除污渍[4]。由于目前各个医院消毒供应中心的工作人员配置不足,使得器械会出现延迟送达的情况,难以在2~4h标准时间内送达,使得器械出现细菌滋生的情况[5]。

本文通过将不同保存方式纳入其中,结果显示研究组A与研究组B在24h98.50%、97.50%与48h100.00%、99.00%清洁度上均优于对照组35.00%、21.00%。在实际工作中,由于器械需要当时进行清洗灭菌,但受到条件限制的情况下,会难以及时清洗。但器械污染后,需要及时浸泡,避免污染物变干,且完成清洗消毒后,不应该直接放置在裸露的器械盘中。而使用灭菌包布与清洁容器的方式,及时保存清洁消毒的器械,能够确保器械的清洁合格率。这两种方式能够及时将表层进行覆盖,阻止了污染源,有效控制器械表面生物负荷数量,避免出现二次污染的情况[6]。而对于复用的医疗器械包装在无法及时灭菌的情况下,不可随意裸露的放置,需要采取一定的干预措施,使用一定的灭菌方式,或清洁消毒干燥的容器存放,在一定时间内能够减少器械表面出现的污染。且清洗消毒后的器械,一旦从清洁密闭容器中取出后建议裸露放置时间不超过1h,及时进行包装与灭菌[7]。灭菌人员需要检查医疗器械包装的完整性,根据医疗器械包的大小选用相应的压力蒸汽灭菌,一切流程按照规定进行。为了防止医疗器械在处理流程中受到污染,需要定期对工作环境以及操作人员的双手进行监控,使其达到消毒卫生标准。

综上所述,针对复用医疗器械清洁消毒后,可采用灭菌包布方法或清洁容器法进行保存,降低了器械出现不合格的情况,确保了临床各项治疗顺利进行。

猜你喜欢

清洁度医疗器械器械
无缝隙管理在手术室术后器械转运中的应用效果
医疗器械检验数据修约问题的探讨
发动机清洁度管控方法研究及应用
发动机零部件清洁度检测技术
分析护理干预对门诊患者肠镜检查前肠道清洁度的影响
外来医疗器械管理存在的问题与对策
医院医疗器械维修中存在的问题及维修管理策略
幼儿园自制体育器械的开发与运用
北京市医疗器械检验所
某型号旁通阀内部清洁度的清洗次数验证