抚顺市近期100例布病患者调研报告

2019-04-09王海丰

中国畜禽种业 2019年3期

王海丰

（抚顺市现代农业及扶贫开发促进中心 113006）

布病是由布鲁氏菌属细菌引起牛、羊、鹿等哺乳动物和人类共患的一种传染病。我国将其列为二类动物疫病。世界上170多个国家和地区曾报告发生人畜布病疫情。20世纪50年代布病曾在抚顺市广泛流行，疫情严重。20世纪80～90年代，由于加大防控力度，疫情降至历史最低水平。近年来，随着抚顺市家畜饲养量不断增加，动物及其产品流通频繁，人畜间布病呈持续上升势头，不仅严重影响畜牧业生产，也严重危及人民身体健康和公共卫生安全。笔者近期对全市100名布病患者开展布病感染情况调研，掌握第一手资料，现将调研报告汇报如下。

1 自然情况

抚顺市处于辽宁东部山区，人口约220万人，面积约1.13万km2。畜牧业养殖以羊、牛为主，且养殖条件较差。

2 100例布病患者调研情况

2.1 100例布病患者基本信息

100例布病患者中，男性56例，女性44例，其中年龄最大为87岁，最小为2岁。易感人群以中老年（40岁以上）为主，男性高于女性，50～60岁的男性明显高于其他患者。见图1。

图1 布病患者基本信息

2.2 100例人间布病患者患病确诊时间

100例布病患者中，5月份确诊病例最高，为21例。3～6月份为确诊高峰期，7月份以后逐渐回落。见图2。

图2 布病患者患病确诊时间

2.3 100例布病患者感染类型分布

100例布病患者中，与易感动物接触患病49例；与易感动物产品接触患病14例；食用易感动物肉奶食品患病17例；病因不详者18例；其他情况2例。

2.3.1 与易感动物接触患病情况

与易感动物有接触史的患病共49例，其中46例因接触羊患病，2例因接触奶牛患病，1例因接触鹿患病。49例患者中饲养者40例、有接触史的非饲养者9例。

2.3.2 与易感动物产品接触患病情况

与易感动物产品接触患病共14例，其中屠宰或接触生羊肉10例、接触生羊奶2例、接触胎盘2例。

2.3.3 食用相关易感动物肉奶食品患病情况

食用易感动物肉奶食品患病共17例，其中因吃羊肉患病5例，因饮用羊奶患病的12例。

2.3.4 病因不详患者患病情况

病因不详患者共18例，其中农民9例、自由职业者4例、工人3例、职业不详2例。

2.3.5 其他情况

其他情况患病共2例，其中接触易感动物粪便或唾液2例。

2.4 布病认知与防护情况

100例布病患者中，患病前知晓率为78%，有效防护措施知晓率为40%，采用防护措施率仅为15%。

3 布病发生的综合原因分析

（1）我国畜间布病处于最严重的流行时期，传染源广泛持续存在，养殖方式依然以散养为主，人畜接触机会增加，感染几率增加。

（2）从布病患者基本信息看：40岁以上患者84人，占总感染人数84%，说明中老年人相对易感；男性患者为56人，女性患者为44人，男性多于女性。

（3）从布病患者患病确诊时间看：3～6月为人间布病高发期，原因为1～3月份正处于布病传播高风险时期（产羔、流产高发季节），人感染后经过潜伏期、发病期和诊断，致使3～6月份为人间布病确诊相对高峰期。

（4）从布病患者感染类型分布情况看：100例布病患者中接触和食用羊、羊产品77人，表明羊是抚顺市人感染布病的罪魁祸首；与易感动物接触患者中明确有2人因给母羊接产或接触胎盘患病，说明养殖户个人防护意识较差。

（5）从布病认知与防护情况看：老百姓对布病认识不足，缺乏防护意识，依然是人间布病高发的主要原因。

4 综合防控措施与建议

根据畜间和人间布病发生和流行程度，综合考虑家畜流动实际情况及布病防治整片推进的防控策略，对家畜布病防治实行区域化管理。只有采取多部门（政府部门间、行业部门间）联动，坚决实施强制免疫控制与检测-扑杀-根除两步走的技术路线，同时加强宣传、消杀彻底、监管到位、限制移动等综合防控措施，才能逐步控制人、畜间布病发病率。具体防控措施与建议如下。

4.1 建立联防联控机制

坚持政府为主体，协调各政府部门，特别是加强与卫生和市场监管部门协作。与卫生部门在开展逆向追溯调查和监测信息互通的基础上，尝试建立发现人间、畜间病例，同时到达现场开展流调、分别对人和畜进行采样、分别进行实验室监测，定期进行跟踪验证监测的机制。与市场监督部门要加强合作，对当街销售生鲜乳商贩加强管理，对不符合条件的严禁在市场销售生鲜乳。

4.2 强免到位

面对日益严峻的疫情，布病的防控工作要坚持“预防为主”的方针，种用、乳用牛、羊坚持只检不免。普通牛羊100%免疫，通过强制免疫逐步淘汰病畜、培育健康畜群。针对外引羊在全群监测净化结束后进行免疫。布病疫苗由政府统一免费提供，各级在布病免疫时不得收取任何费用。基层防疫人员在免疫实施过程中要做好个人防护。

4.3 监测净化

所有种用、乳用牛羊全部检测，重点加强当街销售生鲜乳的乳用动物检测净化力度，务必实现100%净化，并做好跟踪检测直至连续2次无阳性畜出现为止；普通羊按监测计划实施抽检净化；对所有外引羊全群进行监测；对监测出阳性群，要全群彻底监测，直至无阳性畜出现为止。基层抽样人员在抽样过程中要做好个人防护。

4.4 扑杀彻底

对确诊的阳性牛、羊及时彻底扑杀，并进行无害化处理。对出现布病阳性的群体，要在彻底扑杀前严格限制移动和外卖，避免阳性畜外流。增加扑杀补贴，与市场价相适应，缩短补贴到位时间。

4.5 消杀灭源

利用夏季高温季节，集中力量对布病新老疫点、养殖场户、屠宰场等场所彻底消毒。家畜的流产胎儿、胎衣应在指定地点深埋或焚烧，不能随意丢弃，以防污染环境或被其他动物食用而引起布鲁菌病传播。不断加强养殖户饲养管理水平，坚持自繁自养，做好日常消杀灭源，切实阻断疫源传播。

4.6 监管有力

各级动物卫生检疫监督机构要进一步加大检疫监督力度，严格按照国家技术规范开展牲畜产地检疫和屠宰检测工作，对违法外引牛羊，要按照有关法律、法规严肃处理。对拒绝采样或扑杀的养殖户，要按照相关规定进行处罚，并强制执行。对检测阳性群体要限制移动与贩卖。充分发挥动物卫生监督机构在免疫、采样实施过程中的监管作用。

4.7 加大宣传

加强对职业人群、高危人群、养殖户布病防治知识的宣传和培训。可以充分利用电视、电台、报刊、宣传单、墙体标语等多种形式大力宣传普及布病危害和防控知识，做到易感人群深知布病危害性、传染源、传播途径、预防措施、防治方法等相关知识，创造社会舆论氛围，不断提高群众自我防范意识和能力，做到群防群控，也要注意宣传方式方法，避免引起不必要的损失。