中西药合用治疗反流性食管炎效果观察

康长生

（四川省资阳市雁江区中医医院，四川 资阳 641300）

反流性食管炎是一种食管炎症性病变，病因为十二指肠或胃脏中的物质反流进入食管导致[1]。内镜检查示食管黏膜破损，疾病发生年龄段较广，多同食管下段括约肌功能出现障碍等有关，临床中多有恶心呕吐、吞咽困难、胸后部灼烧感等表现[2]。本研究以中西药合用治疗反流性食管炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2017年8月至2018年6月我院收治的反流性食管炎患者，随机分为参照组与实验组各39例，参照组男15例，女24例；年龄35～67岁，平均（47.46±4.09）岁；病程2个月～4年，平均（1.42±0.26）年。实验组男16例，女23例；年龄36～70岁，平均（47.47±4.11）岁；病程3个月～4年，平均（1.44±0.25）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合反流性食管炎相关诊断标准[3]，均自愿签订知情同意书。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗。奥美拉唑肠溶胶囊（扬子江药业集团，国药准字H20084388）20mg，口服，日1次。

实验组加用中药治疗。药用黄连10g，郁金10g，大枣10g，法半夏10g，刘寄奴10g，川楝子12g，藕节15g，黄芩10g，茯苓10g，陈皮15g，甘草5g，丹参12g。若吐清水或伴有脘部腹胀，去黄芩，加生姜8g，丹参20g，吴茱萸10g；若涎中鲜血，加三七粉10g，白及8g；若口中烦渴或者便秘加生大黄6g，芦根20g，天花粉12g。水煎，1剂200mL，每日1剂，分2次服用。

两组均持续治疗2个月，随访半年。

3 观察指标

临床疗效及复发情况。

用SPSS19.0统计软件处理分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

治愈：多项临床症状均消失，胃镜检查黏膜无水肿，且糜烂创面均消失。显效：临床多项症状得到显著改善，胃镜检查示黏膜局部充血以及水肿，糜烂创面缩小超过50%。有效：多项临床症状有所减轻，胃镜检查示黏膜局部炎症有所减轻。无效：临床症状等情况均未得到改善，病情甚至加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组随访情况比较见表2。

表2 两组随访情况比较 例（%）

6 讨 论

现代医学认为，反流性食管炎主要是食管下端括约肌功能出现障碍导致，治疗多选择促胃动力、抑酸、保护黏膜等[4]。

反流性食管炎属中医“反酸”、“吞酸”等范畴。主要是饮食失调、情志郁结导致肝胃不和，进而反酸嗳气，长时间便会肝郁化热，导致胸骨后出现烧灼感[5]，久病入络便导致神疲乏力。治疗多以止痛、清热降逆为原则。本方中黄连、川楝子具有清热解毒功效，丹参、藕节具有活血化瘀等功效，茯苓、陈皮可止呕、健脾益气，法半夏止痛，郁金活血止痛、行气解郁，甘草调和诸药[6]。根据实际病情可辨证治疗，不仅使治疗更具针对性，还充分体现了中医治疗特色，确保能够最大程度发挥药效[7]。

综上所述，中药联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效较好，复发率较低。