桃红四物汤结合小针刀治疗肩周炎临床观察

梅 洪，曹 杰，曹小清

（四川省民政康复医院，四川 成都 610021）

我院用桃红四物汤结合小针刀治疗肩周炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2017年11月至2018年11月我院收治患者，按随机数字表法分成为两组各40例。对照组男18例，女22例；年龄44～66岁，平均年龄（52.11±1.22）岁；病程2～4年，平均病程（2.55±0.44）年。实验组男19例，女21例；年龄45～67岁，平均年龄（52.13±1.26）岁；病程2～5年，平均病程（2.56±0.45）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《新编实用骨科学》[1]中肩周炎的诊断标准。肩关节部位有疼痛感，肩关节前部、后方有压痛感，肩关节内旋与外旋活动受限，肩关节病变组织黏连。

排除标准：肩关节结核，肩关节肿瘤，对所用药物过敏。

2 治疗方法

两组均行小针刀治疗。明确肩关节的病变部位，了解解剖结构之后，正确标记相关部位，消毒后铺巾，用利多卡因（成都第一制药有限公司生产，国药准字H51021660）5mL局部麻醉，小针刀顺着肌纤维方向，直到刺入筋膜组织、肌肉组织与骨膜组织为止，灵活掌握深度，纵向分离，然后横向进行切开处理，在通透性剥离后，进行疏通与松解处理。根据病变部位的大小每次施针3～4个部位。 1周治疗1次，共治疗3周[2]。

实验组加用桃红四物汤。桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，熟地10g，白芍10g。风胜加独活15g，鸡血藤10g，伸筋草10g，桑枝12g，秦艽12g；寒胜加乳香、没药、威灵仙各10g，川芎12g；湿胜加薏苡仁、半夏、砂仁各10g，苍术12g，细辛5g。每天1剂，水煎分3次服。7天为一疗程，共治疗3个疗程[3]。

3 观察指标

记录关节疼痛、功能障碍发生次数。

4 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：症状消失，肩关节活动功能恢复。好转：关节疼痛好转。无效：症状未改善甚至加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组复发情况比较见表2。

表2 两组复发情况比较 例（%）

6 讨 论

肩周炎为风寒湿邪气侵袭，局部经络受阻，血脉不通，气血凝滞所致。小针刀治疗切口小，无需进行缝合处理，也不会产生组织损伤，很少出现感染或是不良反应，无需休息，疗程短，故容易被患者接受。肩周炎用小针刀治疗提高镇痛效果，通过闭合性松解粘连的方法进行肌肉组织与韧带组织的高应力点松解，改善疼痛、肌紧张，并且还能减少结缔组织的增生。然而用小针刀治疗，部分患者疗效欠佳[4]，因此合用桃红四物汤以提高治疗效果。

桃红四物汤祛瘀为主，辅以养血、行气。方中桃仁、红花活血化瘀，熟地、当归滋阴补肝、养血调经，芍药养血和营，川芎活血行气、调畅气血。全方可使瘀血祛、新血生、气机畅。因此，桃红四物汤结合小针刀治疗肩周炎可松解局部粘连，提高疗效。