活络消痹散熏蒸配合手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

何 涛，张学良

（河南大学第一附属医院，河南 开封 475000）

颈椎病分为几大类型，包括颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型，其中神经根型是因为颈部的神经被刺激导致椎动脉受累，常出现晕眩、视力下降、重影等症状[1]。本研究用活络消痹散熏蒸配合手法治疗神经根型颈椎病疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年4月至2018年4月我院收治的神经根型颈椎病患者，随机分为对照组和实验组各40例。实验组女15例，男25例；年龄36～71岁，平均（53.6±4.5）岁。对照组女18例，男22例；年龄34～68岁，平均（52.7±4.9）岁。两组性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

均排除精神异常和其他严重慢性疾病，影像学检查发现颈椎骨质损伤，符合颈型颈椎病的诊断标准。

2 治疗方法

两组治疗前半个月均停止服用其他止疼药物，且停止实施其他治疗。

两组均用手法治疗。患者保持坐位，按摩风池、肩井、曲池、合谷等穴位，并反复按摩约15次后，再对颈后以及颈边两侧的肌肉进行提拿，多次重复后结束。

实验组加用活络消痹熏蒸方治疗。药用薏苡仁30g，怀牛膝30g，透骨草10g，红藤10g，羌活10g，三棱10g，当归10g，威灵仙10g，防风10g，伸筋草10g，甘草6g，苏木6g。将所有药物加入熏蒸治疗仪后加水3000mL并将其煮沸后加入温水150mL，加入黄酒70mL，陈醋80mL制成混合汤剂后，将其倒入治疗雾化器中，观察药物的成雾状况。随后将患者送入治疗舱，根据机体状况调节温度，将气雾温度控制在39℃～45℃。每次熏蒸25min，日1次。

两组均治疗1天休息1天，每周治疗3～4次，7天为一疗程，共治疗2个疗程。治疗结束后2个月随访。

3 疗效标准

显效：症状消除，基本能够正常生活和工作。有效：症状基本消除，能够进行简单的工作。无效：症状无明显改善，不能正常生活和工作。

用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

颈椎病是指椎间盘退行性改变或发生继发性椎肩盘退行性病变所导致的邻近组织受累所出现的相应症状和体征[2]。神经根型颈椎病是临床上最为常见的颈椎病类型，发病后主要表现为颈部以及肩部疼痛和麻木感。

中医认为，神经根型颈椎病的病机主要以气机阻滞和淤血阻络为主[3]。治疗主要以手法和药物熏蒸为主。研究显示，手法治疗神经性颈椎病能够起到舒经活络的效果[4]。

活络消痹熏蒸方治疗颈椎病可通过煎煮药液的蒸汽直接作用于病灶部位，热蒸汽能够使病灶部位的皮肤毛孔充分开放，药物蒸气通过毛孔进入体内，药物吸收较好，并且起效较快[5]。熏蒸使药液能够快速到达关节部位，起到消炎止痛的效果[6]。同时这种用药方式能够降低口服用药所致不良反应。配合中医手法相辅相成，可提高治疗效果。

综上所述，活络消痹散熏蒸配合手法治疗神经根型颈椎病能够有效改善临床症状，疗效较好。