中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

赵 荣

（四川省苍溪县人民医院，四川 广元 628400）

本研究中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2017年3有至2018年6月我院诊治患儿，随机分为止咳平喘汤组和对照组各40例。对照组男24例、女16例，年龄2～12岁、平均（5.12±2.02）岁，病程1～3个月，平均（1.67±0.41）个月。止咳平喘汤组男25例、女15例，年龄2～12岁，平均（5.15±2.01）岁，病程1～3个月、平均（1.63±0.42）个月。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用特布他林1.25～2.5mg，每天3次口服。孟鲁司特睡前口服，2～5岁4mg，6～14岁5mg，治疗14天。

止咳平喘汤组加用止咳平喘汤。药用杏仁10g，前胡10g，地龙10g，蜜炙麻黄5g，苏子9g，蝉蜕5g，乌梅9g，防风12g，白芍9g。水煎，每天1剂，分早晚2次服用，治疗14天。

3 观察指标

干咳的症状消失时间、住院时间，症状总积分睡眠质量状态，精神状态，不良反应。

用SPSS20.0统计软件分析处理，计数资料用χ2、计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准[2]

显效：干咳症状体征消失，不影响睡眠和生活。改善：干咳症状改善50%以上。无效：干咳症状改善低于40%。

5 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组症状总积分水平、睡眠质量状态、精神状态见表2。

表2 两组治疗前后症状总积分水平、睡眠质量状态、精神状态比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症状总积分水平、睡眠质量状态、精神状态比较 （分，±s）

注：与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时期 症状总积分水平睡眠质量状态 精神状态止咳平喘汤组40治疗前 3.13±0.21 14.13±1.96 7.25±1.02治疗后 1.01±0.11△ 5.56±0.11△ 2.19±0.21△对照组 40治疗前 3.15±0.21 14.12±1.67 7.24±1.01治疗后 2.02±0.12 7.21±0.21 4.02±0.45

两组干咳症状消失时间及住院时间见表3。

表3 两组干咳症状消失时间及住院时间比较 （d，±s）

表3 两组干咳症状消失时间及住院时间比较 （d，±s）

组别 例 干咳的症状消失时间 住院时间对照组 40 4.42±2.21 7.23±1.21止咳平喘汤组 40 3.12±1.22 5.02±0.21 t 5.243 5.177 P 0.000 0.000

两组不良反应见表4。

表4 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘儿童经常出现持续的气道炎症，气道对外界刺激的敏感性使细菌更容易侵入，发展为顽固性咳嗽。咳嗽变异性哮喘主要临床症状是咳嗽，没有明显的喘息，肺功能也无明显的损害。

止咳平喘汤有清肺润肺、去痰、止咳功效[3-4]。方中麻黄宣肺平喘，杏仁止咳定喘，前胡祛痰，蝉蜕镇咳，地龙定惊平喘。诸药合用，可保护气道，控制炎症[5-7]。

中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果较好。