中西药合用治疗肺炎支原体感染后期咳嗽疗效观察

张慧霞

（河南省三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000）

肺炎支原体感染（MP）常有持续高热表现，后期咳嗽是主要症状。本研究用中西药合用方法治疗MP后期咳嗽效果较好，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为2017年7月至2018年7月我院治疗患者，随机分成A组和B组各25例。A组男14例，女11例；年龄18～75岁，平均（38.21±3.57）岁。B组男15例，女10例；年龄19～74岁，平均（38.02±3.42）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊为MP后期咳嗽，症状体征为阵发性咳嗽、咽痒、干咳少痰或无痰、气道痉挛、脉浮或弦或紧，舌苔薄白等，无哮喘病史，近期未服用过全身激素或抗白三烯类药物，签署知情同意书。

排除标准：伴有其他感染，因咳嗽变异性哮喘或肺结核等疾病导致慢性咳嗽，伴有精神或意识障碍。

2 治疗方法

两组均给予左氧氟沙星（贵州天地药业有限责任公司生产，国药准字H20058642）0.4g，每日1次口服，共14天。A组加用苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司生产，国药准字Z20103075）0.9g，每日3次口服，共14天。B组加用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20120070）5mg，每晚1次嚼服，共14天。

3 观察指标

用VAS评分评估疼痛程度，共10分，0分示无痛、10分剧痛，分数与疼痛程度成正比。用咳嗽症状积分评分咳嗽程度，共3分，0分示无咳嗽，1分示偶然短暂性咳嗽，2分示频繁咳嗽、对日常生活与睡眠有轻度影响，3分示剧烈咳嗽、对日常生活与睡眠有严重影响。记录呕吐、恶心、腹泻和上腹痛等不良反应情况。

用SPSS16.0软件分析处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准[1]

治愈：咳嗽症状彻底消失。显效：咳嗽症状明显改善，次数减少，偶尔有短暂性咳嗽。有效：咳嗽症状有好转，但次数较多。无效：咳嗽症状无变化或加重。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组咳嗽症状积分与VAS评分比较见表2。

表2 两组咳嗽症状积分与VAS评分比较 （分，±s）

表2 两组咳嗽症状积分与VAS评分比较 （分，±s）

分组例 咳嗽症状积分 VAS评分治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P A组 25 2.03±0.430.81±0.2312.509 0.000 6.94±0.852.86±0.34 22.283 0.000 B组 25 2.01±0.481.32±0.37 5.693 0.000 7.01±0.724.88±0.45 12.543 0.000 t 0.155 5.853 0.314 17.908 P 0.877 0.000 0.755 0.000

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

MP后期咳嗽会引发呼吸道狭窄与水肿，增加呼吸道黏液分泌量，引发不同程度的支气管痉挛，从而引发气道炎症[2]。孟鲁司特钠是较强效的半胱氨酸白三烯（CysLT）受体拮抗剂，可抑制白三烯受体与CysLT的有效结合，抑制其生物学特性，避免血管通透性提高，且能够减少嗜酸粒细胞数量，减轻气道炎症，具有抗炎与提高肺功能等效果。但是，孟鲁司特钠常有腹泻、呕吐或上腹痛等不良反应。

中医认为，MP后期咳嗽为风邪入侵所致。苏黄止咳胶囊中麻黄止咳平喘、宣散风邪，紫苏理气止咳，五味子收敛肺气、止咳化痰。苏子降气消痰、止咳平喘，前胡祛痰解热，蝉蜕利咽止痒、疏散风邪。诸药合用，可改善咳嗽症状，且不良反应较轻，安全性高。

苏黄止咳胶囊辅治MP后期咳嗽效果较好。