疏血通与丹红注射液治疗脑梗死效果比较

赵 涛

（河南省三门峡市陕州区第一人民医院药剂科，河南 三门峡 472100）

本研究分别用疏血通与丹红注射液治疗脑梗死，比较两者的疗效，报道如下。

1 一般资料

共70例，均为2016年1月至2017年12月本院收治患者，符合第4届脑血管学术会议修订的相关诊断标准，且经头颅CT或MRI证实，排除心、肺、肝、肾功能严重不全、免疫性疾病、急慢性感染症状、恶性肿瘤及过敏体质患者。随机分成疏血通组和丹红组各35例。疏血通组男20例，女15例；年龄46～75岁，平均（64.31±2.18）岁；病程12h～4个月，平均（1.42±0.47）个月；CT分期：I期10例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例；神经缺损程度为轻度19例，中度12例，重度4例。丹红组男21例，女14例；年龄48～75岁，平均（65.7±2.20）岁；病程10h～4个月，平均（1.56±0.36）个月，CT分期：I期11例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例；神经缺损程度为轻度20例，中度11例，重度4例。两组年龄、性别、缺损程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予阿司匹林肠溶片，就餐时服。增加维生素、蛋白质食物摄入，必要时口服B族维生素。合并脑水肿者给予甘露醇，合并高血压者口服降压药。

疏血通组另用疏血通注射液（牡丹江友博药业股份有限公司生产，国药准字Z20010100） 6mL加入250mL0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1日1次。连用14日。

丹红组另用丹红注射液（山东济南步长制药有限公司生产，国药准字Z20026866） 40mL加入250mL0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1日1次。连用14日。

3 观察指标

用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损状况，评分越高说明神经功能缺损程度越严重。

用Barthel指数（BI）评价BI指数大小，指数越高说明日常生活能力恢复越好。

用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计数学意义。

4 疗效标准

基本痊愈：眩晕、意识障碍、麻木等症状显著改善，NIHSS评分减少大于等于90%。显效：眩晕、意识障碍、麻木等症状有所改善，NIHSS评分减少46%～89%。有效：NIHSS评分减少18%～45%。无效：NIHSS评分减少小于18%。

5 治疗结果

两组治疗前后NIHSS及BI评分见表1。

表1 两组治疗前后NIHSS及BI评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后NIHSS及BI评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时间 NIHSS BI疏血通组 35 治疗前 21.18±1.76 35.32±9.45治疗后 11.13±2.20*△ 72.24±15.28*△丹红组 35 治疗前 20.20±1.68 33.30±10.85治疗后 15.27±1.10 * 60.22±9.42 △

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗过程中血、尿常规及肝肾功能无异常。丹红组出现1例上腹不适，后自行恢复。

6 讨 论

脑梗死属中医“中风” 范畴。病机为饮食不节，正气不足，气血运行受阻血脉痹阻。应遵循急性期、恢复期和后遗症期施治，急性期驱邪解毒、活血化瘀，恢复期补肾填精、益髓补脑，后遗症期逐瘀涤痰、通经透络[1]。

疏血通的主要成分是水蛭和地龙。水蛭具有良好的逐血通瘀功效，研究证实，水蛭能抗凝血酶，减弱凝血级联反应和神经毒性，可用于急性脑梗死。地龙含有蚯蚓素成分，而蚯蚓素具有显著的抗血栓、抗凝血及溶解纤维蛋白原作用，能促进纤维酶原激活物发生表达，提高纤溶蛋白活性。二药合用，共达化瘀活血通络功效。因此，疏血通注射液治疗脑梗死疗效更好。