一种智慧门诊分诊叫号系统的实施经验

孙华盛

摘 要：医院分诊叫号系统有别于其他排队系统，是一套结合本院要求的叫号系统。医院分诊业务逻辑复杂，根据问诊科室不同，利用信息技术与HIS等系统进行数据交互，将患者进行有效的队列区分，按次序行进。分诊叫号系统的目的，是帮助门诊解决人流量持续增长时的排队等候时间持续下降，保持有序就诊，创造更好就诊环境。本文重点围绕系统功能与工作流程、系统设计、硬件实现、软件实现等来阐述我院智慧门诊分诊叫号系统的实施。

关键词：智慧门诊;叫号系统

作为智慧门诊的一部分，分诊叫号系统的应用，起到了规范门诊秩序、改善患者就医体验的重要作用。系统的基本服务流程：获取患者挂号/报到记录，根据挂号/报到序号形成消息队列，实现患者顺序就诊。客户端点击呼叫按钮，叫号系统通过一体机和语音传输，呼叫患者就诊。叫号系统的上线，既解决医生的排队叫号需求，又满足诊区排队秩序需求。

一、系统功能与工作流程

1.1系统功能

①扫描报到，系统识别，出排队号。

②通过一体机实时显示当前排队号。

③客户端虚拟叫号器“呼叫”，一体机进行语音呼叫和屏幕弹窗，提示患者前往几号诊室就诊。

④具有叫号、重呼、停诊等功能。

⑤客户端可实时查看等待人数，正在就诊号码。

1.2工作流程

设计时，先确定统一患者标识模式，分诊系统的各个身份确认节点，均要设计与医院匹配读卡方式。我们用光学扫描条码，在所有票据上加载条形码。医院挂号和医技检查均采用分时段预约模式，匹配患者预约报到机制，报到应在预约段之前完成。

复诊规则：当日复诊病人直接在分诊台复诊报到，通常设定复诊优先规则，即复诊报到后将排到候诊队列的首位。有些科室往往遇检查检验报告集中在某个时间点发放，造成该时间段复诊患者集中，此时复诊与初诊可采取混排方式，混排规则可以调整。

过号机制：医生呼叫后患者未按时就诊，按未到过号处理。对于过号患者的二次排队我们给予一定的队列延后處罚（比如延后2个队列），仍然可以适时问诊。

绿色通道：一个比较特殊的设计，为了给特定患者预留紧急快速就诊通道而设。患者直接通过护士站实现绿色通道进入诊室就诊，不在一体机上出现且不叫号。

二、系统设计

我院采取先挂号后就诊的管理模式包括APP上的云卡就诊。检查我们采取的是先预约后付费模式，是否在医生诊间完成支付由患者选择，支付完成的排队信息会获取到分诊系统中。

2.1候诊无报到设计。挂号后无需报到，排队信息自动进入各个科室的等候队列上。这种设计为患者省去报到的环节，我院门诊就诊多采用此种方式。但弊端是当患者踩着预约时间点去就诊可能医生已经点过号了，此时需要分诊台进行过号报到。医院也采取措施减少这种情况的发生比如将挂号收费自助机分散到每个诊区楼层，距离诊室很近，患者取号后随即进入候诊状态。

2.2候诊报到设计。在多患者诊区，主要考虑患者未到而产生频繁的过号现象。如我院的中西药房。药房收到报到配药信息即时配药，过号概率自然降低，患者等候时间也相应缩短。

2.3诊室报到设计。在没有独立候诊区、没有护士分诊台的门诊科室，我们在诊室门口壁挂一个报到显示屏，将报到与排队信息合二为一。如方便门诊，患者直接在诊室门口完成报到，显示屏实现报到、排队列表、叫号功能。

2.4自助报到机的设计。在小诊区，则配置自助报到机用来替代护士。如心电图，患者通过报到机扫描条码实现初诊报到、过号报到以及多次报到的队列信息查询。

三、系统硬件设计

硬件设计包括服务器、一体机、自助取号机、报到显示屏、语音系统及局域网。

3.1服务器。服务器是系统核心，采用高性能PC架构，装有系统主服务程序，负责整个系统的管理、存储、调度、数据库的运行操作。与医院HIS、RIS、LIS进行通讯，实时生成分诊信息及时推送到各个终端一体机上。

3.2一体机。用于显示排队叫号信息，是带有网络控制播放功能的液晶显示器。根据需求不同，有多种规格并有音频功效，带防爆保护玻璃，竖直或横屏安装，可以设定自动开关机时间。

3.3自助取号机。落地式设计，带识别设备、凭条打印机，队列报到时要识别信息。

3.4报到显示屏。壁挂式安装，配光学扫描设备，不带触摸应用，报到后提示排队号。

3.5局域网。系统全部基于医院局域网络而建立。信息需要实时传递，系统要求带宽中心出口10Mbps。我们选择更稳定可靠的有线网络。

四、软件实现

软件系统包括服务器端数据库，HIS 接口、分诊台、终端叫号器、一体机显示和多媒体信息发布系统。分诊系统与HIS建立接口模块，与RIS、PACS留有通讯接口以便数据交换。患者挂号后，由HIS生成挂号表单，接口服务器与接口程序实时读取表单。分诊服务器获取医生出诊登录信息与挂号表匹配的患者排队列表，按照一定的规则提取到分诊叫号系统。虚拟叫号器从患者排队列表中按顺序呼叫患者就诊。

接口调用方式：第一种，HIS新建数据视图方式实现。HIS提供患者数据，系统调用该视图将患者信息分类显示在一体机上。第二种，通过中间表+视图方式。因HIS每天产生的数据量大，为减少对HIS数据库的影响，在HIS上新建一张临时表，相应主表上建立事件触发器，将叫号系统需要的数据存放此临时表中。通过中间表可以控制连接数据库的连接数，减轻服务器数据库的压力。第三种，通过WebService方式。报到系统和其他系统创建在各自的服务器上，客户端通过直连数据库的方式获取排队叫号相关信息。无论采用哪种方式，都不能影响到医院的整个HIS系统。

五、结语

分诊叫号系统的实施，给诊区提供有序的分诊显示，让患者及时了解当前呼叫号及等候排队号，减少因排队而产生的矛盾，减少导医工作量，达到合理有效引导，改善就医环境。通过使用，我们感觉有待完善的是，如果患者手机上能收到实时提醒，将更方便患者就诊。

参考文献：

[1鱼兆虎，王永艳，柴文政.排队叫号系统与HIS系统接口方式的探讨[J].电脑知识与技术，2015（11）：97-98

[2]王艳.浅谈我院门诊分诊叫号系统的设计及应用[J]，医院管理，2015（09）：331