酮症酸中毒，该怪水果吗

於永超

日前，一则名为“一个月全靠水果当晚餐，杭州21岁小伙被送进ICU（重症监护室）”的新闻引起大众关注。用水果当晚餐，真的会后果这么严重吗？

水果代餐成疾是个例

对健康人来说，连续一个月将水果当晚餐，并不会患上糖尿病。新闻中的年轻人被确诊为糖尿病的内因，很可能与他之前就患有糖尿病有关。而外因则是他用水果当晚餐，采用血糖负荷很高的膳食模式。

内外因同时存在，给他本就功能偏弱的胰岛β细胞增加了额外负担，导致血糖快速大幅升高。其结果是令他跨过了糖尿病“多饮、多食、多尿、体重减轻”等一般症状，直接进入凶险的急性并发症状态，即“糖尿病酮症酸中毒”。因而出现了生命危险，直接被收入ICU治疗。

所以，这个病例并不是普遍现象，大家不必因此恐慌，不是谁将水果当晚餐都会有生命危险。

水果代餐有因

现实生活中，拿水果代餐的人很多，特别是有减肥需求的人。那么，水果代餐受青睐的原因是什么呢？

含脂肪少  水果的含水量一般在90%左右，余下的10%左右主要是糖类，而脂肪和蛋白质的含量很少。当然，并不是所有水果都如此，也有些异类，如牛油果、榴梿、香蕉等水果水分就较少，但热量较高。

有营养  水果的突出营养价值在于富含以维生素C为代表的水溶性维生素，钾、镁为代表的微量元素，以及含有生物类黄酮、花青素等有抗氧化功效的植物化学物质。

口味好  从营养特点来看，水果还有个类似的食物伙伴，那就是蔬菜，我们会将二者合称为“果蔬”。但蔬菜不如水果味道香甜，所以人们更乐于选择水果。

省事  不少人为了“偷懒”或减肥，选择美味营养又低热量的水果，是因为不用加工，可直接食用。

减肥，均衡营养更重要

正如前面的分析，对于早餐吃得比较合理，午餐吃得肥腻、丰盛的人，用200～300克的水果当晚餐，既能降低全天热量摄入，也不至于营养不良，这样可以起到减肥的效果。而有的人早餐、午餐吃得不够好，也拿水果当晚餐的话，虽然能量摄入少了，短期内人也瘦了，但蛋白质长期摄入不足，身体肌肉流失，基础代谢率下降，反而成了“易胖体质”。建议减肥人群根据三種情况吃水果。

1.三餐规律的减肥人群，在15～16时吃200克水果，能降低晚餐前饥饿感，晚餐需清淡。

2.部分用水果代餐的减肥人群，在晚餐前10分钟内吃200克低糖水果，能代替晚餐一半的主食。

3.早餐、午餐吃得比较好，营养素足够的减肥人群，晚餐可以吃200克水果加上200克无糖酸奶。