这些药或会伤牙

李映桃

大家都知道，吃太多糖会对牙齿不好，其实很多药物也可能伤害我们的牙齿，下面就是可能损害牙齿的常见药物。

哮喘吸入剂会造成龋齿

就像硝酸甘油对于心脏病患者一样，β受体激动剂沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的“救命药”，但有研究发现，其中含有的酸性成分可能会腐蚀牙齿。

哮喘患者使用的该类药通常为吸入剂，分为雾剂和粉剂。粉剂更容易残留在口腔内，使牙齿受到腐蚀，变成棕黄色。这时如果用舌头舔一下，会觉得牙齿变得粗糙，时间长了，会造成牙齿龋坏。

因此，使用吸入剂后，应该及时漱口，用刷牙等方式清洁牙齿，建议有条件者每年看3次牙医。

抗生素可致牙齿灰黑

以前因使用四环素类药物，出现四环素牙的情况较多。四环素类抗生素，包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等，对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力，形成稳定的螯合物，导致牙釉质发育不全，牙齒呈灰暗色或灰黑色。

牙齿损害的程度与抗生素成分、剂量、用药时的年龄有关。从怀孕中期到出生后4～6个月，这类抗生素对乳牙的影响最大;6个月至5岁时，这类抗生素对恒牙的影响最大。

孩子年龄越小，牙齿就越容易受累，即使短期用药，牙齿受损也有较高的发病率。

因此，目前建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。四环素牙大多只影响美观，但也有部分影响牙齿正常发育。患者可遵医嘱采取增白疗法，可以改善牙齿颜色。

此外，长时间服用高剂量抗生素，还可能引起口腔真菌感染，表现为口唇上出现白色斑点。服用这类药物期间，患者可遵医嘱使用抗真菌漱口水来缓解不适，必要时，还应到正规医院口腔科就诊。

抗过敏药可致牙齿松动、脱落

扑尔敏（氯苯那敏）、非那根（异丙嗪）等可缓解很多过敏症状，一些感冒药也含这些成分。由于这些药物成分可致唾液腺分泌唾液减少，导致口干，可能进一步引发牙周疾病，严重时可能导致牙齿松动，甚至脱落。

嚼无糖口香糖、多喝水可以暂时缓解该药带来的口腔不适。

降压药可致牙龈增生、发炎

硝苯地平等钙离子拮抗剂类降压药可能引起牙龈过度增生和炎症。有些降压药还可以引起口腔黏膜病变，常表现为嘴唇和颊黏膜出疹、溃疡等。

发生以上情况患者应及时告知医生，并可遵医嘱使用类固醇治疗。症状严重时，患者可在医生指导下换用其他的降压药。

抗骨质疏松药可致牙龈肿痛

骨质疏松患者长期服的双膦酸盐，可能会引起颌骨感染，甚至坏死，因为这类药可能影响颌骨的血液供应。

值得注意的是，服用此类药物者约有1%～6%会发生骨痛、牙龈肿痛和牙齿松动等不适。

为预防该药的副作用，患者要注意保持口腔卫生，在看医生前不要擅自停药。服用抗生素、手术去除坏死了的骨头对缓解症状效果很好，但这些都要在医生的指导下进行。

黄体酮含量高的避孕药可致牙龈炎症和牙出血

这类药容易引发牙龈炎症和出血。牙龈炎症是牙菌斑（附着于牙齿表面的细菌生物膜）引起的。人体内黄体酮水平升高，会使牙菌斑的破坏作用增强，怀孕时容易出现牙龈炎也是这个道理。

用此类药期间患者可用漱口水清洁口腔，或者遵医嘱换用其他黄体酮含量较低的药物。

抗抑郁药会引起牙龈出血

多种抗抑郁类药物可以抑制唾液腺分泌，导致口干。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药西酞普兰等，可能引起牙龈出血。

发生这种情况要及时告知医生，尽快治疗。

（摘自《幸福·婚典版》）