早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

姚岚

421002南华大学附属第一医院神经内科，湖南衡阳

脑梗死是中老年人常见的中枢神经系统疾病，具有较高的死亡率，主要影响患者的肢体运动功能。早期康复护理相比于常规护理，对患者的肢体运动功能改善更大。本次试验旨在研究早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响，报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治脑梗死患者100例，均已确诊，同时患者及家属均对试验知情并同意，根据护理方式分为观察组和对照组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄45～78岁，平均(63.35±5.44)岁。观察组男27例，女23例；年龄46～77岁，平均(64.02±5.38)岁。两组患者基础资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行组间比较。

方法：两组治疗方法相同，对照组给予常规护理。观察组给予早期康复护理，(1)可按摩患侧肢体，从肢体近心端到远心端，3次/d，每次方向相反，如此反复。(2)锻炼患者的四肢，在关节附近进行通过手指活动带动上肢活动，下肢活动利用搭桥训练进而伸展髋关节。(3)站立训练，根据患者的具体情况进行站立锻炼，其次护理人员指导患者进行步行训练，可充分利用患者的全身肌肉，帮助患者实施原地踏步或者向前运动训练。(4)卧位和坐位的训练，患者在床上处于卧位或坐位时，可通过抬高床头的位置来舒展身体，或通过练习不同时间的坐位，锻炼腹部和背部肌肉等。

表1 两组肢体运动功能改善情况比较()

表1 两组肢体运动功能改善情况比较()

组别 n FMA评分 MBI评分观察组 50 78.36±8.65 80.36±6.15对照组 50 56.25±8.48 60.25±8.47 t 12.98 13.59 P 0.00 0.00

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

评价标准：比较两组患者的肢体运动功能改善情况，采取运动评分量表(FMA)和指数评分表(MBI)进行评分。另外，对比两组护理满意度，护理满意度为十分满意和较满意之和。

统计学处理：采用SPSS 17.0统计软件对本次试验的所有数据进行分析处理，P＜0.05时差异有统计学意义。

结 果

两组肢体运动功能改善情况比较：两组患者FMA和MBI评分相比，观察组更高，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理满意度比较：观察组护理总满意度96.00%，对照组80.00%，观察组的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

脑梗死患者大多出现肢体运动功能障碍，进而影响生活质量。而采取早期康复护理措施可尽早改善患者的运动功能，帮助患者尽早康复[1]。早期康复护理可在常规护理的基础上，通过患肢按摩、四肢训练、站立训练、步行训练以及卧位和站立训练，锻炼患者的四肢以及全身肌肉，使患者能够尽早康复[2]。其中护理人员通过对患侧肢体的定期按摩，以促进患肢的血液循环，进而帮助患者康复；四肢训练和利用各关节的运动，使四肢得到充足的锻炼，坐位、卧位以及站立训练都可帮助患者的四肢和躯干、肌肉得到充足的锻炼，伸展脊柱，使患者尽早康复。此外，步行训练可根据患者的具体情况，由护理人员帮助患者锻炼原地踏步或向前走或向后走，直到患者可自行独立行走[3]。因此，相比于常规护理措施，早期康复护理可在早期干预患者的康复情况，进而影响患者的运动功能。另外，在本次试验中，采取早期康复护理相比于常规护理对脑梗死患者的运动功能改善情况更好，同时护理满意度也更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，脑梗死患者实施早期康复护理可改善身心功能，提高日常活动能力，使患者尽早康复。