分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量影响

牛健飞

121000锦州医科大学附属第三医院内科

铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂，有助于促进患者机体生成前列腺素，从而达到修复胃黏膜的效果。本文探究收治的胃溃疡患者联用铝碳酸镁和艾司奥美拉唑的临床效果，详细内容如下。

资料与方法

2016年6月收治胃溃疡患者62例。纳入标准：①患者符合胃溃疡诊断标准，被确诊为胃溃疡患者；②患者没有合并严重的脏器疾病；③患者没有用药禁忌；④患者签署了知情同意书，积极配合本次研究。采用随机数字表法将患者分为两组，各31例。对照组男20例，女11例；年龄23～68岁，平均(38.29±5.28)岁；病程1～9岁，平均(5.39±0.51)年。观察组男16例，女15例；年龄22～65岁，平均(39.10±5.11)岁；病程2～11岁，平均(5.72±0.68)年。两组患者在性别、病程以及年龄方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：全部患者入院后需要接受全面检测，在确保患者不会出现过敏的情况下给予患者抗生素治疗，例如阿莫西林等。调节患者的酸碱平衡和水电解质平衡，确保患者的用药效果。对照组采用艾司奥美拉唑治疗，患者需要口服艾司奥美拉唑，服用剂量20 mg/次，2次/d[1]。观察组采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗，服用与对照组相同剂量的艾司奥美拉唑，同时再加服铝碳酸镁，服用剂量1 000 mg/次，2次/d。两组患者均需要持续接受3周的治疗[2]。

观察指标：观察全部患者治疗后的临床效果以及黏膜表面血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)以及环氧合酶(COX)水平情况，疗效判定标准：①痊愈：患者治疗后胃黏膜完全愈合，临床症状完全消失；②有效：患者治疗后胃溃疡面积显著减少，临床症状明显改善；③无效：患者治疗后病情没有好转，并且有加重的趋势。术后随访，了解患者的复发情况。

表1 两组患者各项指标情况比较()

表1 两组患者各项指标情况比较()

组别 COX-2(U/L) EGF(ng/L) VEGF(ng/L)观察组 35.12±14.26 287.36±20.11 126.30±21.39对照组 25.17±11.20 256.30±23.25 110.30±20.17 t 3.055 5.626 3.030 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

统计学处理：采用SPSS 19.0软件处理试验数据，计量资料使用()表示，采用t检验；计数资料使用百分数(%)表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

比较两组患者治疗效果：观察组治愈20例，有效10例，无效1例，治疗总有效率96.77%；对照组治愈15例，有效10例，无效6例，治疗总有效率80.65%。组间差异有统计学意义(χ2=4.026，P＜0.05)。

比较两组患者复发情况：术后进行随访，观察组患者复发1例，复发率3.22%；对照组复发6例，复发率19.35%。组间复发率差异有统计学意义(χ2=4.727，P＜0.05)。

比较两组患者治疗后各项指标情况：观察组患者治疗后黏膜表面VEGF、EGF以及COX水平显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

胃溃疡发病率高，病情反复，严重影响患者的生活质量。胃溃疡主要是由胃酸的过度分泌引起，同时非甾体抗炎药滥用以及幽门螺杆菌感染也会导致患者胃黏膜防御功能减低，从而引发胃溃疡[3]。在临床上奥美拉唑被广泛用于治疗胃溃疡，临床效果显著，该药物属于质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，保护胃黏膜不受损害，帮助患者缓解病情。但是临床研究显示单一使用奥美拉唑患者极易出现不良反应，影响治疗效果[4]。铝碳酸镁能够中和胃酸，快速让胃蛋白酶失去活性，而且起效快，药效稳定。同时还能够保护胃黏膜，增加胃黏膜屏障，通过促进胃黏膜释放表皮因子，防止胃黏膜受到损害。通过与胃蛋白酶结合，抑制其活性，从而实现修复溃疡面的目的。本研究对我院近期收治的胃溃疡患者进行了对比治疗，对照组采用艾司奥美拉唑治疗，观察组采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗，结果显示胃黏膜表面VEGF、EGF以及COX-2水平显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。胃黏膜上的EGF能够抑制胃酸分泌。促进内皮细胞快速增值，从而修复溃疡面；胃黏膜上的COX-2有助于调节胃黏膜的微循环，增加胃黏膜的抵抗力，促进溃疡创面的愈合，观察组这两种因子的水平高于对照组，说明观察组溃疡面修复情况好于对照组。而且观察组治疗总有效率96.77%，对照组治疗总有效率80.65%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。说明两组药物联合使用能够有效发挥协同作用，提高治疗效果，帮助患者快速康复。

综上所述，与单一应用艾司奥美拉唑相比较，铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果显著，患者胃黏膜愈合质量更高，患者复发率低，具有较高的应用价值。