感觉统合在自闭症儿童康复训练中的作用

张凯璇

摘 要：本文具体的研究问题就是自闭症儿童的发病特点并揭示感觉统合训练的作用。结合相关文献，本文厘清了自闭症儿童的发病特点、临床表现、感觉统合训练的理论基础，同时，针对我国儿童的具体疗效实现了综述。经过研究可知，自闭症的发病率较高，其本质就是广泛性的精神发育障碍，因此，为了将患儿的感知觉、行为、语言、社交等方面进行改善和提升，需要广泛应用感觉统合训练，这样才能获得较好的疗效。对于我国广大的自闭症儿童来说，感觉统合训练的治疗方案较好。

关键词：精神病学 自闭症 感觉统合 障碍 疗法

针对自闭症儿童的康复训练，涉及较多的疗法，在诸多疗法中，理论实践年代较早、应用较为广泛的就是感觉统合训练疗法。据研究表明感觉统合训练之初对自闭症儿童情绪行为等会有显著的改善效果，以后可能会逐渐缓慢。由此可知，情绪的矫正和稳定、行为能力的改善都离不开使用其他方法的有效配合。

一、自闭症

自闭症本质就是一种广泛性发育障碍疾病，多在儿童早期发生，三岁前起病，至今病因不明。分析其具体的临床特征可知，同一的行为方式、兴趣范围狭窄及刻板、社会交往障碍、言语发育障碍等都是症状特征。甚至有个别的儿童还会出现其他诸如多动、自伤等的行为特征。

（一）社会交往障碍型

1.在婴儿期，特别是在12-30个月，患儿常常会回避他人目光等症状。2.缺乏依恋关系。3.不能建立伙伴关系。

（二）语言交流障碍型

1.语言发育迟缓。2.重复性语言。

（三）兴趣狭窄和行为异常型

1.与一般儿童相比，在兴趣、活动内容等方面，患者的差异较为明显。2.攻击行为。包括自伤和攻击他人行为。是对痛苦、愤怒或者挫折的一种反应。

二、感觉统合训练疗法

该理论是指，基于人体基于触、嗅、视、听、前庭等不同感觉通路输入感觉信息之后，大脑会解释、联系、统一、选择这些信息，此种神经心理过程奠定了个体学习、工作、日常生活等基础。

分析广大的自闭症儿童可知，与正常儿童相比，他们的感觉统合技能发展存在一定程度的欠缺。一般来说，其感觉统合障碍的主要表现如下：

1.前庭平衡功能失调：前庭平衡不良，身体控制便会出现不佳等情况，因为头部位置和身体变化的综合性感觉主要是依靠前庭感觉。

2.本体感觉失调：本体感不足，则会出现口吃、发音不清、语言发育迟缓等语言障碍，主要就是因为大脑主要控制声带、嘴唇、舌头等。

3.身体平衡功能障碍：这可能与前庭功能障碍关系密切。

4.触觉防御障碍：一旦儿童出现了触觉过度敏感，则其往往会表现出害怕人多、爱哭、情绪不稳定、容易紧张、比较神经质等。

分析可知，在制定感觉统合训练计划的过程中，需要立足于每个孩子的具体情况，从其体质特征、年龄特征、问题情况、情绪态度、智力等多方面入手来分析。感觉统合可以被视为矫正方法、训练措施、治疗理论、游戏活动、体育运动的综合。由此可知，自闭症儿童康复需要感觉统合的相关训练。

三、感觉统合训练项目的训练要点

（一）觸觉训练项目

可以使得肌肤各项接触刺激得到强化，让身体的触觉神经和大脑的处理能力的关系更为协调和良好。一般来说，针对那些容易发脾气、触觉过分迟钝、情绪不稳定、喜欢吃手或咬指甲的儿童，需要重点进行海洋球池、阳光隧道、大笼球、袋鼠跳、羊角球等训练。

（二）前庭觉训练项目

平衡台、旋转浴盘、网缆、蹦床、竖抱筒、滑板游戏等设计正符合自闭症儿童、多动症、身体协调不良的孩子。儿童重力感、平衡感的提升都离不开前庭觉的加强。

（三）本体训练项目

为了提升孩子的注意力，需要针对身体的协调力和颈部肌肉加强锻炼。针对那些本体感不佳的孩子，可以实施万象组、平衡木、趴地推球、脚步器、滑梯、平衡踩踏车等训练。

（四）肢体活动能力的训练

（1）手部精细动作的训练包括：写、画、穿、插、撕、拔、放、捡、拿、捏、摆、拧以及简单工具的使用，如启子、锤子、剪刀等。（2）上肢力量及协调的训练有：传、抛、抱、拍、拽、扛、接、推、打、投、拉等。（3）下肢力量及平衡能力的训练有：上下楼梯、跑步、行走、站立、跳打物品、跳跃等。（4）全身运动能力的训练有：沙浴、水浴、攀高、摇荡、翻滚、身体移动、球浴、旋转、滑动、钻、爬等。

分析训练本身可知，其并不针对学习的直接强化，而是尽量将教学方面进行避开。在玩的过程中，借助一定的游戏方式，让儿童得到快乐从而解决人际关系淡漠、注意力不集中、语言迟缓、学习困难、多动等问题。

训练成功的重中之重就是孩子的积极参与。总而言之，自闭症儿童感觉统合失调的单纯训练效果是极为有限的，只有干预康复训练是全面的、系统的，特别是实施那些象征性游戏、非言语交际行为、社会情感沟通能力等项目，才有助于自闭症儿童能尽快、良好的康复。

参考文献

[1]薛王景，徐光庆.孤独症儿童教育治疗的研究现状[J].中国临床康复，2004，8（3）：534-535.

[2]沈渔村.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，1991：740-74l.

[3]杜亚松.儿童心理卫生保健[M].上海：上海科学技术文献出版社.

[4]李丹，徐顺生.孤独症儿童心理发育特征初探[J].中国神经精神疾病，2005，3l（1）：50-5l.

[5]廖文武.儿童感觉统合[M].台北：心理出版社，199l：45-46.

[6]任桂英，王玉凤.儿童感觉统合与感觉统合失调[J].中国心理卫生，1994.8（4）：186-188.

[7]陈旭红.感觉统合训练治疗自闭症的疗效分析[J].中国康复医学，2004.19（10）：772-773.

[8]邓红珠，邹小兵，静进.感觉统合训练治疗儿童孤独症疗效影响因素分析[J].临床儿科.

[9]吴发科.自闭症儿童的教育与干预（补救性心理教育丛书）[M].暨南大学出版社，2012.