不要破坏皮肤的屏障功能

谭书

爱美之心，人皆有之，中老年人也如此。44岁的黄女士一直很注意面部皮肤的保养，然而，越是注意越是出问题，她告诉大夫：“我的皮肤好像过敏了，脸上痘痘老不好，如今用什么化妆品皮肤都会刺痛、发红、发痒，天天用补水面膜还是爆皮！这是怎么回事儿呢？”黑龙江省医院皮肤科主任柳光曦告诉她，皮肤过敏、皮肤红痒、爆皮，一般都是皮肤屏障受到损伤的缘故。

那么，皮肤屏障是怎么回事儿呢？皮肤屏障为什么会受损？怎样保护呢？笔者就此采访了黑龙江省医院皮肤科主任柳曦光教授。

●皮肤屏障的构成

据柳主任介绍，皮肤屏障主要由皮脂膜和角质层组成。主要起着保持皮肤水分、防止体内水分蒸发、抵御外界异物侵入体内的作用。皮肤屏障，顾名思义，屏障就是保护，就像城墙保护城池一样，皮肤也需要保护。

皮肤屏障之所以能保护皮肤，皮脂膜和角质层功不可没。皮脂膜在皮肤最外层，是由皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的水分经过乳化之后形成的一层弱酸性的保护膜，厚度只有0.5微米。别看它这么薄，却起着重要作用，可以说是身体靠自身合成的天然保湿霜，每天保护、滋润、柔软着皮肤，能防止皮肤内层水分的蒸发（其实越往皮肤深层水分越多），还能抵御细菌的侵袭，抑制和杀灭皮肤表面的细菌，是纯天然的也是最优质的皮肤保养品。

表皮层分为五层，而角质层是在表皮的最外层，通常最外面的最容易受到刺激和伤害，但是也具有抵抗外界刺激的能力。角质层具有吸湿性和保湿性，是皮肤抵御机械性损伤、防止机体水分丢失和环境中可溶性物质透过皮肤的主要功能层。

角质层的剖面图看起来像一块砖墙，砖块就是角质形成细胞，里面填充着脂肪、粘多糖和天然保湿因子等成分，砖块之间的水泥就是细胞间脂质，主要由神经酰胺、胆固醇、脂肪酸构成。这些坚固的材料足以让砖块紧密结合，这堵墙才会更加牢固，才能遮风挡雨，才能抵抗外界的摩擦、抵御微生物的入侵，防止电解质和水分的通过，才能对酸、碱、紫外线有一定的耐受力，所以角质层是否完整是否健康，决定了皮肤的好坏。

而皮脂膜和角质层二者是相互依附的关系，唇亡齿寒，一旦皮脂膜受到破坏，不完整，角质层立即受到牵连。

●皮肤屏障被无意中伤害

柳主任说，皮肤屏障是保护皮肤健康的卫士，可是，很多人平素不太懂得保护，无意中就把它破坏了。

一是最常见的—就是不少人喜欢用热水洗脸，那种烫烫的温度让人感到很舒服。殊不知，皮脂膜最怕高温了，虽然你觉得热水洗脸洗得更干净，但接着会发现皮肤很快就会紧绷干燥，这就是皮肤膜发生脂质流失的缘故。桑拿、蒸汽房等高温洗浴，对皮脂膜的损害最严重，少去为好。

皮脂膜喜欢温水，温水让它感觉舒服，还不会受到伤害，所以洗脸最好用接近体温的水。

二是洗脸次数太多。特别是夏季，一出油就洗脸，或总觉得一天不多洗几次脸就受不了。其实真的不需要洗这么勤，一天洗脸两次就可以了。皮脂膜经不住反复地洗涮，这同衣服洗的遍数多了容易破是一个道理。干性皮肤或是敏感肌肤每天更应该用温水洗脸。

三是清洁产品选用不当，这个问题很普遍。市面上清洁类产品五花八门，让人眼花缭乱，很多人都不知道应该如何选择，选择不当真的很伤皮脂膜，刺激性过强或酸碱度过强或清洁力太强的，都会对皮脂膜造成一定程度的剥脱，使皮脂膜受到伤害，以不选为佳。

皮脂膜一旦遭到破坏，皮肤表面的酸碱平衡也会遭到破坏，酸碱失衡就为微生物的生长繁殖提供了便利的条件，皮肤就可能出现一些炎症。

四是频繁去角质层。经常听人说每周去角质层一两次，这对皮肤的破坏力太大了。角质有自然脱落的过程，如果角质堆积太多或角质层太厚，可以适当去角质，但在正常情况下，每月去一次角质就可以了。频繁去角质或去角质过度，会导致角质层越来越薄，会造成皮肤的敏感、脆弱。就如同城墙不够厚，防御能力自然也会减弱，因此，不要选用那种剥脱能力很强的去角质产品，要选择温和点的。

五是长期不注意防晒或暴晒。关于防晒的说法太多了，可还是有人意识不到暴晒的危害。

其实，皮肤的角质层对光线具有吸收及反射的作用，可以将大部分日光反射回去，可避免外界光线对皮肤的损伤，而且还可以吸收短波紫外线，也可以过滤大部分进入表皮的紫外线。日晒之后，角质层会增厚变黑，这就是皮肤对紫外线照射的一个自然反应，也是皮肤对外界伤害的自然保护。

但凡事讲究“度”，不能因为皮肤有自我保护作用，就让皮肤完全自然地对抗紫外线，长期不注意防晒或者暴晒，肯定会对角质层造成损伤，角质层受到损伤，后果会很严重。很多皮肤问题包括斑、皱纹、皮肤粗糙、暗沉都跟紫外线照射有关，防晒不仅仅是防止被晒黑，更重要的是防止皮肤的光老化，要想老得慢，就得要防晒。

六是天天敷面膜。如今，不知道是怎么了，一旦皮肤有问题，人们首先想到的就是面膜，补水也是面膜，敏感也是面膜，祛痘也是面膜，天天敷面膜，当然，这跟商家的宣传有一定关系。

但面膜含有的微量元素及刺激性物质较多，不宜天天用。面膜好像是护肤品中的大餐，皮肤不需要天天“大鱼大肉”，也吸收不了那么多。其次，面膜通过其吸附作用可以祛除面部的死皮和皮肤表面的污垢，具有一定的清洁作用，长期天天敷面膜会让皮肤越来越敏感。

除了上面提到的这些，还有不少伤害皮肤行为，包括空气污染等客觀环境都对皮肤有影响，在此不一一赘述了。

●破坏容易修复难

皮肤本身就是一个极其复杂的生态系统，无意中的破坏似乎很容易，但修复起来就没那么简单了。我们要保护皮肤的原生态，避免人为地破坏。皮肤屏障功能的修复操作起来比较复杂，学问不少。

第一步，基础护理是否做到位。基础护理主要是清洁和保湿工作。温水清洁之后，用点有保湿功能的化妆品即可。

第二步，有面部潮红现象（非先天性）的，需要上医院的皮肤科，请医生诊断是否有皮肤疾病。有位红脸的女士用医院开的氧化锌乳霜都无济于事，经专家检查，才发现除了皮肤屏障受损，她的皮肤还有玫瑰痤疮以及毛囊虫。经过有针对性的治疗，她的面红问题大为改观。专家提醒，对待皮肤科疾病不要自以为是；如果不到医院检查，自己盲目使用护肤品，很可能贻误治疗，病情拖得更加严重。

第三步，做皮肤修复。生理性的皮肤屏障修复比较复杂。现在市面上有很多声称皮肤修复类的产品，但不一定都对皮肤屏障有修复功效。有的只是给产品取个“修复”的名字，有的B5的保湿产品也称“修复”，有的只是抗敏消炎的产品也称“修复”。具体如何使用、使用什么产品，最好听皮肤科医生的。

很多人都知道一个叫“神经酰胺”的成分，可用于皮肤屏障的修复。但应对不同的情况，需要一个不同比例的神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸来混合。具体如何操作，还是请教医生为好。

编辑/谭明