维斯塔比,心的使者
2019-03-30大乔
大乔
作为英国牛津大学约翰·拉德克利夫医院的顶级专家,维斯塔比早已凭借首个永久性电动心脏移植手术享誉世界。直到今天,他已经通过手术治愈了1.2万颗心脏。
曾以为自己是神
回忆起那一年,维斯塔比总是抱着深深的歉意。“我曾以为自己是神。”从毕业后的第一场手术,到那场失败之前,他从未失手。在英国,维斯塔比医治了许多心脏病人,成为牛津大学约翰·拉德克利夫医院最年轻的主任医生。当沙特的公益组织邀请他帮助治疗一批先天性心脏病患者时,维斯塔比毫不犹豫地踏上了前往异域的飞机。“当时,我希望能够接触到更多不同的病例,在不使用人工材料替换的前提下,修补他们的心脏。”维斯塔比试图给这里的医疗带来质的改变。
维斯塔比刚到医院,就听到一位医生遗憾地说:“恐怕我们无能无力。”“无能为力?”维斯塔比还没有看到病例,就告诉这位医生:“你错了。”这位医生把灯箱打开,X光片上显示出一个孩子的心脏长在胸腔的右侧。医生告诉维斯塔比,血管造影显示,孩子的主动脉瓣上长着极大的肿瘤,已经堵住了大部分血管,如不手术,这个孩子很快就会因为心力衰竭死亡。
“我想和他的家人聊一聊。”此时,他已经有了一个大胆的想法,“我要亲自摘除孩子右位心上的肿瘤。”孩子的母亲坐在病房里,维斯塔比用阿拉伯语和英语轮番询问,她只是抬头看了看维斯塔比,又垂下头。等到红十字会的工作人员进入病房,维斯塔比才知道这位母亲是哑巴,在索马里被人贩子拐卖到了亚丁湾对岸,生下孩子后,她背着病儿四处求医,阿曼的红十字会发现孩子病情严重,将他们母子送往医院。
孩子是“镜子人”,他的所有器官都长在正常位置的反面,心脏上不仅有肿瘤,还有一处大孔,病情非常复杂。维斯塔比决定摘除肿块、消除梗阻、缝合大孔,当他把手术意见告诉其他医生时,所有人都吃惊地问他:“你能做成么?”维斯塔比说:“我不知道,但就算切除一部分肿瘤,对孩子的帮助也是极大的。”计划好手术时间后,维斯塔比来到病房,聆听孩子的心跳,又用手示意会给孩子做手术,孩子妈妈的眼睛一下亮了起来。
手术室里,维斯塔比的汗珠不断渗出,他第一次遇到这么小的病人和这么复杂的病情,无法用传统方式切除肿瘤。于是,他冒着极大危险,给孩子连接上心肺机,在装满冰块的弯盘上切割掉所有的肿块。当缝合完毕,心脏重新跳动后,维斯塔比知道,自己又创造了一个纪录。但这时,有一位病人发生了危险,维斯塔比不得不前往另一个手术室。直到晚上结束手术,他都不知道其他医生为孩子错误地安装了起搏器。
“当我知道的时候,已经太晚了。第二天,我想跟孩子的母亲道歉,却得知她已抱着孩子的尸体,从病房的楼上跳了下去。”维斯塔比的眼泪涌了出来。
自我怀疑和坚守
事故发生后,维斯塔比陷入了低潮。他不知道自己每一次冒险的尝试到底是为了自己的名誉,还是为了挽救病人。他想起自己7岁时坐在电视机前,看着《你的生命在他们手中》里的心脏外科医生救死扶伤,小小的他立志成为那样的医生,他告诉自己:“我所做的一切,是为了病人的生命,为此我绝不投降。”
一位又一位心力衰竭的病人被送到维斯塔比所在的医院。他深深感到一种挫败感:“我的外祖父就是因为心力衰竭死亡。那张泛黄的证明始终在我的脑海里挥之不去。”维斯塔比深知,绝大多数心力衰竭病人因为可移植心源数量稀少,最终只能以姑息治疗的方式走向生命终点。“我想要改变这一切,让他们能够有一种类似水泵一樣的器械辅助治疗,这样就可以摆脱匹配心源的限制。”
此时,机会悄悄降临。美国一家医疗公司研发了一款心伴侣泵,但是因为没有先例,所以美国食品药品监督管理局并不认可这种辅助治疗手段。这家公司辗转联系上了心脏外科手术界最有冒险精神的维斯塔比,维斯塔比立刻前往休斯顿参观了这家公司,了解了产品的作用和原理。“我认可他们的做法,所以第一时间答应在英国开展人工心伴侣泵的植入手术。”
英国政府得知维斯塔比的计划后,专门派出调查组进行了调查,最终结论是:心伴侣泵植入手术只能基于人道主义目的在垂死病人身上进行。不久,一位叫埃布尔·古德曼的老人自愿接受心伴侣泵的植入手术。“当时他已经很难说话,浑身无力,瘫痪在床上。”维斯塔比甚至怀疑他是否能坚持到上手术台那天。
在手术室里,维斯塔比一边盯着心电图的波动,一边拿起电刀,在病人的胸骨上窝和剑突处划出一道切口。维斯塔比的双手灵活地在病人的胸腔切割心包。连接心肺机,安装血泵,将人工血管和动脉缝合,排除心脏内气体,金属心脏稳稳地被维斯塔比安放在古德曼的胸腔里。“启动。”维斯塔比示意助手打开开关,人工心脏强有力地跳动起来。三个月后,古德曼竟然坐了起来,后来在康复医生的指导下,连无力感都完全消失,真正得到了重生。此后,维斯塔比展开了数百台类似手术,并将这种方式推广开来,拯救了数十万生命。
在无法想象的挑战中,维斯塔比将许多现代医学放弃治疗的患者抢救回来。除了可能遇到失败,还会面对同行非议和舆论质疑。但维斯塔比坚持着自己的信条,他感慨:“越来越发达的医疗辅助工具反而导致外科医生更不敢冒险手术,医务制度和救死扶伤的命题产生了矛盾,这也是现代医学教育和医院改革必须关注的问题。”
编辑 王若宇 2184688888@qq.com