无创伤性修复技术在乳牙龋齿患儿中的应用效果观察

沈史英

【摘 要】

目的：观察无创伤性修复技术在乳牙龋齿患儿中的应用效果。方法：在2017年2月到2018年2月于我院诊治的乳牙龋齿患儿中选取56例为对比分析对象，按照抽签法将其分为传统组和无创组，每组各28例。传统组采用传统的修复技术，无创组则采用无创伤性修复技术，对两组的治疗成功率和患儿的配合度进行对比，并分析。结果：在治疗成功率上，无创组高于传统组；在患儿配合度上，无创组高于传统组。两组结果的比较上，均为P<0.05，具有统计学意义。结论：无创伤性修复技术可以增加治疗的成功率，并且可以保证患儿的配合度，对于乳牙龋齿患儿的治疗有临床意义。

【关键词】无创伤性；修复技术；乳牙龋齿；效果观察

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-181-01

龋齿会对乳牙本身带来危害，直接造成牙体缺损。还会引发牙髓病，根尖周病，最终导致残冠，残根，乳牙早失，使孩子降低或丧失咀嚼功能，甚至影响继承恒牙的萌出，造成恒牙釉质发育不全、恒牙异位萌出等。乳牙龋齿还会造成对食物的切割，磨细不充分，加重肠胃负担，影响儿童营养吸收。乳牙龋齿的治疗目的是终止龋齿的发展，保护牙髓的正常活力，避免因龋齿而引起的并发症，恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能正常地被替换，有利于颌面骨生长发育。临床多使用传统的治疗方式，但是由于会有疼痛感，且窝轮机发出的声音大增加了患儿的恐惧感，造成患儿的配合度差，很难保证治疗的完整性，导致治疗成功率也随之下降，并且还会对患儿的心理造成影响，所以安全有效的方式是保证治疗效果和患儿配合度的最佳方式，而本文就无创伤修复技术做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月到2018年于2月我院诊治的乳牙龋齿患儿中选取56例为对比分析对象，分为传统组和无创组，每组各28例。无创组里，男性患儿13例，女性患儿15例，传统组里，男性患儿17例，女性患儿11例，所有的患儿年龄均在6周岁以下，并且都存在1 个或多个龋齿，为中等深度的乳后牙合面龋，洞口均大于1 mm，允许最小刮除器进入龋洞，并且本次研究均在所有患儿家属同意下进行，所有患儿均无其他牙体牙髓疾病，例如：无牙痛史或牙髓暴露现象，无伴有牙髓炎及根尖周病变的患儿。综上所述，患儿在一般资料上无差异性，可以进行对比研究。

1.2 所用方法

传统组采用传统的高速涡轮手机和小球钻去除龋坏组织，对窝洞进行清洗、隔湿、消毒、干燥等工作后使用玻璃离子充填材料进行填充，然后合理的对咬合情况进行调整，打磨成形无咬合高点后涂抹凡士林。

無创组采用无创伤性修复技术进行修复，首先对患儿进行行为诱导后对患儿口腔进行全面的冲洗，保持口腔的清洁度和湿润度，再用棉球将患处的牙擦干，在龋坏组织涂布去腐凝胶后使用锄形器将龋坏的牙体组织彻底祛除，并且将洞口适当的扩大，再用挖匙将坏掉的组织刮除，对窝洞进行清洗、隔湿、消毒、干燥等后使用牙本质处理滴剂对窝洞进行涂抹，再利用玻璃离子充填材料充填窝洞，确保窝洞完全充填，不留空隙，并且压紧，最后在充填材料上涂抹适量的凡士林，保持30秒的时间，再利用咬合纸调整充填材料位置，确保无异常后再涂抹适量凡士林，打磨雕刻无咬合高点后完成修复。并嘱咐患儿家属在1小时内不要让患儿进食。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患儿的治疗有效率。治疗有效率包括显效，有效，无效。显效：修复完好；有效：治疗后边缘有轻微磨损；无效：治疗后充填体脱落，导致出现其他病症。治疗有效率=显效+有效/总例数x%。

1.3.2 观察两组患儿的配合度。配合：患儿在治疗期间不干扰治疗、安静。不配合：患儿在治疗期间乱动、哭闹等，干扰治疗。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计数资料采用卡方检验，以例数（n）、百分数（%）表示，差异有统计学意义，（P <0.05）。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗有效率比较

无创组患儿治疗有效率为92.9%，传统组患儿治疗有效率为71.4%，无创组治疗有效率显著高于传统组，差异具有统计学意义（p<0.05）

2.2 两组两组患儿的配合度比较

无创组28例患儿中，配合治疗的患儿有27例，占总数的96.4%；不配合治疗的有1例，占总数的3.6%。传统组28例患儿中，配合治疗的患儿有19例，占总数的67.9%；不配合治疗的有9例，占总数的32.1%。结果显示无创组患儿的治疗配合度显著高于传统组（p<0.05）。

3 讨论

龋齿属于儿童常见病，由于儿童的牙本质较薄，矿化程度差，而且家长和患儿对口腔健康意识较为缺乏，所以才会导致龋齿的发生，影响患儿身体正常发育。如不及时采取有效治疗，导致炎症扩散，则会引起牙髓病、根尖周病等，影响患儿生活质量。因此，对患儿采取及时有效的治疗，意义重大。以往传统的修复技术，容易对患儿产生较为严重的疼痛感，导致患儿哭、闹，不配合治疗，造成治疗失败，严重者甚至会引起医疗纠纷。随着现代医疗技术不断的发展，临床上无创性修复技术在对乳牙龋齿的治疗上得到了众多认可，无创修复技术是利用手动器械去除龋坏组织的同时利用黏接性修复材料对龋洞进行修复。手动的这种治疗方式可有效的降低损伤、减轻患儿恐惧感，提高患儿在治疗期间的配合度。该种修复技术采用的是玻璃离子材料，该材料具有一定的耐磨性、粘结性，可使牙釉质与牙本质有效结合，固化后还可释放氟离子，进而提高抑制龋齿发生的效果，避免了牙髓炎、根尖周病等其他症状的发生，因此，逐渐被更多患儿家属认可。另外，患儿家属需每日指导患儿如何正确刷牙，保持口腔卫生清洁，本研究结果表明，无创组28例患儿中治疗有效的有26例，治疗有效率为92.9%，显著高于传统组的71.4%。在患儿配合度上，无创组28例患儿中，配合治疗的患儿有27例，占总数的96.4%，传统组患儿的配合度为67.9%，无创组显著优于传统组，差异具有统计学意义（p<0.05）。 综上所述，无创伤性修复技术在治疗乳牙龋齿患儿中，效果显著，可有效提高治疗效果，还可以改善患儿的配合度，及时阻止龋病进展，提高患儿生活质量，维持乳牙列完整性，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈波.无创伤性修复技术在乳牙龋齿治疗中的应用价值探究[J].饮食保健，2018，5（7）：58.

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[3] 郑司鹏.无创伤修复技术对患儿乳牙龋齿的疗效评价[J].医学信息，2015，（36）：68-68.