漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液治疗干燥性鼻炎临床疗效观察

王驰

【摘 要】

目的：评价漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液治疗干燥性鼻炎的疗效。方法：将在我院耳鼻喉科治疗的192例干燥性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组，每组各96例患者。对照组应用红霉素软膏治疗，治疗组采用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液冲洗鼻腔治疗。比较两组患者的临床疗效、药物不良反应发生率，对患者进行半年随访，比较两组患者的疾病复发率。结果：治疗组痊总有效率为91.7%。对照组总有效率为70.8%。与对照组比较，治疗组的总有效率显著提高（P<0.001），所有患者均未发生严重不良反应。治疗组的复发率显著低于对照组（P<0.001）。结论：干燥性鼻炎患者应用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液进行治疗疗效好，复发率低，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液；干燥性鼻炎；疗效

Clinical Observation on the Treatment of Dry Rhinitis byShutai Bio-polysaccharide Antibacterial （rinsing） Cerium-containing Sol Solution

WANG Chi

（Department of ENT， Xuzhou Central Hospital， Xuzhou， Jiangsu 221009， China）

Abstract Objective：

To evaluate the efficacy of Shutai bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution in the treatment of dry rhinitis. Methods：A total of 192 patients with dry rhinitis treated with ENT in our hospital were randomly divided into treatment group and control group， with 96 patients in each group. The control group was treated with erythromycin ointment. The treatment group was treated with Shutai bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution. The efficacy and incidence of adverse drug reactions between the two groups of patients were compared. Patients were followed for half a year and the disease recurrence rates were compared between the two groups. Results：The total effective rate of the treatment group was 91.7%. The total effective rate of the control group was 70.8%. Compared with the control group， the total effective rate of the treatment group was significantly increased （P <0.001）， and no serious adverse reactions occurred in all patients. The recurrence rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group （P< 0.001）. Conclusion：The application of Shutai bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution in the treatment of patients with dry rhinitis has good curative effect， low recurrence rate and high safety. It is worthy of clinical application.

Key words： Shutai bio-polysaccharide antibacterial （rinsing） cerium-containing sol solution； dry rhinitis； curative effect

【中圖分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-173-01

近年来，工业化的迅速发展导致空气严重污染、气候异常。在日常、工作生活中，大量的病菌和脏物可能在鼻腔内积存，形成卫生死角。很多人因此患上肺炎、感冒、鼻炎及气管炎等呼吸道疾病[1]，目前，干燥性鼻炎的发病率逐年上升，因此，耳鼻喉科临床医师应更加重视该疾病的预防和治疗。本院选取在我院耳鼻喉科治疗的192例干燥性鼻炎患者，采用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液对其进行治疗，取得了较好的疗效，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015年2月至2018年11月间在我院耳鼻喉科治疗的192例干燥性鼻炎患者，诊断标准：根据《实用耳鼻喉头颈外科学》中规定的标准对患者进行诊断。排除萎缩性鼻炎患者。患者随机分为治疗组与对照组，每组各96例患者。治疗组有男性患者57例，女性患者39例，年龄29～52岁，平均（42.6～16.7）岁，病程7个月～2年，平均（1.83±0.47）年。对照组有男性患者55例，女性患者41例，年龄27～53岁，平均（43.0±15.6）岁，病程5个月～2年，平均（1.70±0.38）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异没有统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组应用红霉素软膏治疗，患者自行将适量的药物涂在鼻腔内，每日3次，共治疗7天。治疗组采用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液（江苏海尔滋生物科技有限公司生产，批准文号：苏食药监械生产许20130118号）冲洗鼻腔，每日6次，共治疗7天。

1.3 疗效评价标准 治疗后，比较两组患者的疗效，疗效分为无效、好转与痊愈。总有效=好转+显效+痊愈。无效是指治疗后患者鼻腔刺痒异物感、疼痛、干燥没有消失，鼻腔黏膜存在少量出血。好转是指治疗后患者鼻腔疼痛缓解，鼻腔黏膜存在点状糜烂。显效是指治疗后患者鼻腔没有干燥感与疼痛，鼻腔黏膜无糜烂，鼻腔偶尔存在异物感与刺痒。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料以例数和百分率表示，采用χ2检验进行比较。计量资料以均值±标准差表示，采用t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组痊愈率为46.9%（45/96），总有效率为91.7%（88/96）。对照组的痊愈率为19.8%（19/96），总有效率为70.8%（68/96）。与对照组比较，治疗组的总有效率与痊愈率显著提高，差异有统计学意义（均P<0.001）。治疗期间，所有患者均未发生严重不良反应。随访半年后，治疗组有1（1.0%）例患者复发，对照组有28（29.2%）例患者复发。治疗组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。

3 讨论

干燥性鼻炎的发病与职业因素、环境因素密切相关，患者鼻黏膜长期受到不良刺激，黏液腺体发生萎缩，分泌降低，干燥甚至可使患者鼻黏膜发生出血和溃疡。干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎症状相似，因此二者极易发生混淆。干燥性鼻炎痂皮较少、较薄，在鼻腔前部附着，鼻中隔前部黏膜可能发生溃疡、糜烂，但患者喉部鼻甲和黏膜相对正常，没有发生嗅觉减退。萎缩性鼻炎患者的临床症状较干燥性鼻炎更重，病变也更为广泛，除鼻甲萎缩和鼻黏膜萎缩外，鼻甲骨也可能发生萎缩。二种疾病的临床表现的差异与二种疾病病理改变相关。干燥性鼻炎的上皮纤毛虽然受到损伤，杯状细胞数量降低，但仍然存在柱状上皮。萎缩性鼻炎的上皮转变成鳞状上皮，杯状细胞的数量降为零。二种鼻炎患者的黏膜纤毛的运输能力完全不同，正常者为（9.16±0.87）mm/min，干燥性鼻炎患者为（5.85±0.49）mm/min，萎缩性鼻炎患者为（3.37±0.08）。干燥性鼻炎患者的病理改变较萎缩性鼻炎更轻，病变可逆[2]。

由于干燥性鼻炎具有病变可逆性，因此对患者进行早期干预治疗具有重要意义。给予干燥性鼻炎患者应用维生素K1、维生素C与维生素A等多种维生素及其他微量元素能够改善鼻黏膜功能。目前干燥性鼻炎治疗方面的临床研究较少，仅限于中药治疗、油剂与膏剂对症治疗。

漱泰生物多糖抗菌（沖洗）含漱溶胶液是由江苏海尔滋生物科技有限公司研发生产，是以生物多糖壳聚糖衍生物（羧甲基壳聚糖）、氯化钠、氯化钾、氯化钙及甘氨酸为原料使用注射用水配制而成溶胶液。其主要成分羧甲基壳聚糖，壳聚糖是目前发现的唯一天然碱性多糖，其具有良好的生物可降解性、生物相容性和生物活性，广泛用于促进伤口愈合、防腐及止血等方面。羧甲基壳聚糖是壳聚糖经羧基化后的产物，其既具有壳聚糖的良好性能，又具有良好的水溶性。羧甲基壳聚糖水溶胶液就是一种调节生态平衡、鼻腔黏膜菌群，酸碱平衡的外用等渗制品，它能迅速自动调节鼻腔黏膜内的酸碱及菌群平衡，促进鼻腔黏膜其组织的活性氧的吸收，能迅速于鼻腔黏膜表面形成生物膜覆盖于鼻腔黏膜表面，从而减少黏膜表面细胞水分流失，达到保湿效果[3]。加上产品本身是一种等渗制品，从而保证细胞内外液环境平衡，具有缓解患者鼻腔黏膜干燥作用。

羧甲基壳聚糖对外呈现正电荷，病原微生物对外显示正电荷，正负电荷相吸产生静电力，这种静电力可以使病原微生物的细胞膜破裂而死亡，达到广谱物理杀菌的作用。漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液另外一种有效成分水果杀菌因子（GSE），是一种天然的广谱抗菌素，可以杀灭以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌，以大肠杆菌为代表的革兰氏阴性菌，以及枯草杆菌、霉菌等各类病毒。并且其天然成分可以促进鼻腔有益菌的生长，保持鼻腔菌群平衡，更好的促进伤口愈合。本研究结果表明，治疗组应用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液后总有效率显著提高。所有患者均未发生严重不良反应，治疗组的复发率显著低于对照组（P<0.001）。这一结果提示，漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液能够抑制有害菌群生长、保持鼻腔黏膜湿润清洁作用。

综上所述，本研究表明，干燥性鼻炎患者应用采用漱泰生物多糖抗菌（冲洗）含漱溶胶液进行治疗疗效好，复发率低，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 郝娅妮. 全蝎膏治疗干燥性鼻炎的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2017， 4（15）： 17， 19.

[2] 高岚， 陈小宁. 中西医结合治疗干燥性鼻炎32例临床观察[J]. 实用中西医结合临床， 2012， 12（5）： 71.

[3] 杨震. 壳聚糖及其衍生物在创伤修复领域的应用进展[J]. 西部医学， 2013， 25（2）： 314-316.