探讨社区卫生服务中心糖尿病高渗性昏迷患者的护理措施

王海霞

【摘 要】

目的：对社区卫生服务中心糖尿病高渗性昏迷患者的护理措施实施探讨，为临床应用提供参考依据。方法：从2017年8开始到2018年8月结束，在我社区卫生服务中心选取40例糖尿病高渗性昏迷患者作为研究对象实施探讨分析，遵照均匀分组的原则实施分组，即对照组和观察组各20例，对照组应用常规护理方案，观察组应用综合急诊护理措施。结果：和对照组实施比较后发现，血糖恢复正常时间观察组显著较快，（P<0.05）；住院周期观察组患者显著短于对照组，对照组的住院周期为（6.03±1.73）d，观察组的住院周期为（4.39±1.33）d，（P<0.05）。结论：对社区卫生服务中心糖尿病高渗性昏迷患者的护理措施实施探讨的效果显著，促进了血糖的恢复，且缩短了患者的住院周期。

【关键词】社区卫生服务中心；糖尿病；高渗性昏迷；护理

【中图分类号】 R197.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-110-01

糖尿病多发于老年人群中，且伴有多种并发症，而高渗性昏迷则是一种较为严重的并发症，因为其属于一种综合性进行性意识障碍，其死亡率较高。通过研究发现，在患者接受治疗的过程中应用有效的护理措施可显著改善患者的预后，而在本文中就主要从我服务中心选取40例糖尿病高渗性昏迷患者作为研究对象，分组探讨了护理措施的方法和护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年8开始到2018年8月结束，在我社区卫生服务中心选取40例糖尿病高渗性昏迷患者作为研究对象实施探讨分析，遵照均匀分组的原则实施分組，即对照组和观察组各20例。其中对照组有男性患者12例、女性患者8例，患者年龄介于40岁到65岁之间、平均年龄为（49.5±15.3）岁；观察组有男性患者13例、女性患者7例，患者年龄介于39岁到66岁之间、平均年龄为（48.2±16.2）岁。两组患者在一般资料（年龄、性别）方面所存在的差异不显著，P>0.05，具有可比性。本文研究通过我服务中心伦理委员会的批准，且所有患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组应用常规护理方案，其内容主要可分为以下几个方面，（1）当患者存在感染情况时对患者实施抗生素抗炎治疗；（2）当患者合并而心衰或休克的情况时对患者的神志和瞳孔收缩情况予以严密观察，从而保证患者体内而电解质处于稳定状态，当患者每小时尿量超过40毫升时可实施补钾治疗；（3）根据患者的自身血糖浓度和基础情况调节胰岛素输入速度，同时密切观察患者的血糖含量变化情况，应缓慢降低患者的血糖，避免血糖降低过快导致脑肺水肿的情况发生；（4）帮助患者取平卧位，且头偏向一侧，以保证留置管的畅通。

观察组应用综合急诊护理措施，其内容主要可分为以下几个方面，（1）对患者的生命体征定时实施监测，具体措施主要指每一小时对患者的神志、瞳孔实施一次监测，同时实施心电监护仪监测；（2）对患者的血糖浓度和电解质平衡度予以密切的观察，即每4小时对患者的血糖、BUN、K+、Na+进行一次监测，同时对患者的统计渗透压指数和24小时出入量进行一次统计。当患者血糖趋于稳定状态后则每2到4小时对患者电解质进行1次监测，同时结合患者的监测结果对补液量进行调整；（3）心理护理。因为糖尿病具有病情迁延、并发症多等特点，极易导致患者产生覆膜面情绪，所以心理护理主要指要求护理人员积极与患者进行沟通，促使患者建立起战神疾病的信心，并促使患者保持良好积极的心态，继而提升患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

对两组患者的血糖恢复正常时间和住院周期予以比较[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件总结分析本文所有相关数据，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，P<0.05，统计学意义显著。

2 结果

和对照组实施比较后发现，血糖恢复正常时间观察组显著较快，统计学意义显著（P<0.05）；住院周期观察组患者显著短于对照组，统计学意义显著（P<0.05）

3 讨论

糖尿病属于一种社区卫生服务中心常见疾病，诱发原因和环境以及遗传因素均存在紧密联系，因为糖尿病又被称之为代谢异常综合征，且近几年来糖尿病的发病率逐年呈现出上升的趋势。由于糖尿病的并发症较多，其中高渗性昏迷则是一种较为严重的急性并发症，血钠、血糖急性升高导致脱水是最为主要的临床表现。

通过研究发现，护理措施在糖尿病患者接受治疗过程中进行运用可有效改善其临床治疗效果，过去在对糖尿病患者实施护理时，多注重常规护理，比如：抗炎治疗、补钾治疗、调节胰岛素输入速度以及帮助患者取平卧位等，具有一定的护理效果，但远期效果较差。而在上述护理的基础上实施综合急诊护理措施则不仅具有较为显著的护理效果，而且远期效果显著[2]。该护理措施主要从心理干预措施、饮食综合调理、药物护理等方面出发，具有显著的针对性。怡华[3]通过研究得到了与本文相似的结果，对照组的住院时间为（6.03±1.73）d，观察组的住院时间为（4.39±1.23）d。

综上所述，对社区卫生服务中心糖尿病高渗性昏迷患者的护理措施实施探讨的效果显著，促进了血糖的恢复，且缩短了患者的住院周期。

参考文献

[1] 旷娟.糖尿病高渗性昏迷患者的急诊抢救及护理对策分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：14-15.

[2] 官桂兰.急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：120-121.

[3] 怡华.探讨社区卫生服务中心糖尿病高渗性昏迷患者的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（78）：226+233.